本人经常久坐，身体较胖，一直以来门肠胃不是很好。最近（两次中间隔了两三周吧）发生两次拉完屎后发现出了很多血，且血没有进入屎，应该是屎拉出后血再喷出来的，但是擦屁股的时候并没有血流出。出血量较大，我很慌。如图是第二次。（男，19岁）

便血，色鲜红，大便正常，血在大便表面，不与大便相混，一般是痔疮，以保守治疗为主，可以使用复方角菜酸酯栓，如果不缓解，可以加用口服云南白药或者三七粉，还不行的话，可以考虑手术治疗。考虑是痔疮出血的，可以先用药看，饮食少吃辛辣刺激，多吃蔬菜水果，可适当吃些粗纤维，比如红薯，芝麻糊，麦片。不要久坐久蹲。可能性不是很大，要完全排除，只有肠镜检查的，一般是混合的，有些人还有粘液脓血，你要担心，只有肠镜检查的，考虑是的。