患者
胃癌全切术后两周，大便还没正常，偏黑色稀状，这种情况正常么（男，53岁）
图片因隐私问题无法显示
王英曼医生
你好，现在进食了吗?
王英曼医生
大便化验了吗
患者
术后第三天就开始喝汤，吃蛋白粉
王英曼医生
一直是黑色吗
患者
现在每天会吃一点面条，喝点鸽子汤，鱼汤，蛋白粉加蜂蜜，还有医院开的辅助补药
患者
嗯咯，从术后第一次到现在一直是黑色，只是相对没有那么黑
患者
在医院的时候，和医生反应，说正常
患者
但是现在两周了，大便还没是稀状
患者
是因为没有吃饭，硬些的东西吗？
患者
目前在家，还没有去化验大便
王英曼医生
目前的饮食基本上是少渣的，所以大便不成形有可能
王英曼医生
但是黑色除非是吃了深色食物或者动物血或者铁剂，否则一般不会黑色
王英曼医生
还是要小心是不是有少量出血
患者
除了药是黑色，其他都不是，那是不是应该验个大便常规？
患者
药也是偏棕色而已
患者
手术中，医生说我爸血管太脆，本来做的腹腔镜，做到一半临时改做传统手术，所以手术后大便拉稀黑色，想着可能是手术后的淤血导致的，正常手术后是这样吗？
王英曼医生
中药吗
王英曼医生
应该不会的
王英曼医生
术后切口缝合就不应该再出血了
王英曼医生
但是中药可能影响大便颜色所以化验大便是必须的
患者
是颗粒状用开水泡的药
患者
那我带我爸去化验个大便常规就好了哦
患者
王医生，那引流管那个血和大便这个血不一样吗？
患者
还有，昨天我爸说，从手术后就总觉得腹部很紧，这个是吻合口的原因吗？
王英曼医生
颗粒的冲开，颜色也是会影响大便颜色的
王英曼医生
吻合口一般感觉不到
王英曼医生
更可能的是皮肤的感觉
王英曼医生
量腹围观察一下
王英曼医生
对，化验大便潜血
王英曼医生
胃里出来的血经过小肠，是有可能黑色的
患者
已经木有胃了😢
患者
量腹围是做什么用
患者
王医生，我还想问下，我爸被诊断是二型糖尿病，一吃甜的就血糖高，不吃就正常，现在这两天在6到7多
患者
现在每天吃的这些感觉营养很不够
患者
想买些保健品，蜂胶和硒片能吃吗？
患者
有些人说，蜂胶也会有利于癌细胞的生长，对么？
患者
想把免疫力提高上来，我看了你给其他病友的建议，确实，胃癌很大一个危险因素就是营养不够，也是由于胃切除的原因
患者
导致风险相对又增加了
王英曼医生
就是指吻合口出血也是黑色的
王英曼医生
蜂胶不会
王英曼医生
相反还可以提高免疫力
王英曼医生
不过现在不能吃
王英曼医生
现在建议加口服肠内营养剂
王英曼医生
雀巢的佳膳优选
王英曼医生
暂时血糖6-7可以的
王英曼医生
适当增加活动量，消耗血糖
王英曼医生
量腹围是因为你说病人觉得肚子发紧
王英曼医生
一般量腹围是怕腹水等等
王英曼医生
也只是量量看
王英曼医生
不一定有问题
患者
嗯嗯，就是说腹部有肿大的话，要考虑有腹水哦
王英曼医生
嗯，如果短时间肚子变大是要考虑腹水的可能
患者
那如果现在想为后面的化疗做准备，可以吃些什么东西？我看有些人在吃升白的药
王英曼医生
没必要吃升白的药
王英曼医生
就是把体重保持住，营养均衡就行
患者
嗯，化疗前就补充些肠内营养然后平时正常吃些就好了哦
王英曼医生
是的
患者
好的，谢谢你王医生，术后一直在愁怎么增加营养，每天都在掉体重，特别担心😞
王英曼医生
王英曼医生
王英曼医生
患者
嗯嗯
王英曼医生
😊
患者
王医生，我想问下你哦，化疗药物选择和剂量是依据术后病理报告来选择的吗？
患者
我想换个医院做化疗，但是又担心说，主刀医生是不是对病人情况更加了解，更加有助于化疗
王英曼医生
剂量是根据个体的体表面积算的，基本固定
王英曼医生
方案选择有时候会根据病人的体质，病情以及医生的侧重来变化
王英曼医生
不会的
王英曼医生
其实应该是外科医生做手术，然后交给内科医生做化疗
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2018-10-31
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
