患者
医生您好。2年前我曾经宫外孕，切除了一侧输卵管（女，33岁）
梁择医生
你好，想咨询什么方面的问题呢？
患者
那是第一次怀孕，就宫外孕。切除一侧输卵管以后，心理阴影了两年。最近想尝试怀孕，但是会不会又宫外孕，我该怎么做？
梁择医生
做过其他手术吗？
患者
没有再做过其他任何类型手术
梁择医生
这种情况再发生宫外孕的几率很低
梁择医生
放心
患者
请问医生为什么我会宫外孕？
患者
另：当时是在朝阳妇幼保健院做的手术，术后医生和我说叫我怀孕前去做输卵管造影。我很犹豫，请问我的情况孕前要做哪些检查？还做造影吗？
梁择医生
这个发病机制目前不清楚，如果以前做过手术，或者盆腔炎症的话，跟宫外孕有关系
梁择医生
造影的主要目的是看输卵管是否通畅，看看会不会降低怀孕几率，没法评估宫外孕几率
患者
盆腔炎症，住院的时候医院会检查吗？我看是检查过的似乎，但是没有医生告诉我我有没有炎症
梁择医生
做过腹腔镜，肯定看了的，应该是没有炎症
梁择医生
您这种情况再发生宫外孕可能性很低
患者
是吧 是做过的 但是没人和我说 要是有是不是术前要给我治疗呢？
梁择医生
这种炎症很难根治，没有特别好的办法
患者
推拿按摩手法很重，会不会影响入宫？那几天曾经做过推拿。以后我不会再做了。当时做的时候，东北妹妹的手下得特别重，我身上都紫了。那是同房的第二天中午。
梁择医生
您就常规产前检查足够了
梁择医生
没影响的，放心
患者
会影响什么绒毛蠕动吗？工作压力会导致宫外孕吗？我不太清楚上次的原因，深受困扰，身心痛苦。
梁择医生
这些都没影响，宫外孕没法预防的
梁择医生
除非直接试管
梁择医生
但是完全没必要
患者
试管可以避免宫外孕吗？
梁择医生
你调整心态为主
梁择医生
试管就直接放到子宫里了
患者
试管可以完全避免宫外孕吗？
患者
最近有两个人给我很大的精神压力，我夜不能寐，压力很大，常常想流泪，这种情况适合怀孕吗？会导致宫外孕吗？
患者
我百度说试管不能完全避免宫外孕。希望您不要介意我说我百度了。我想求一个权威说法：试管婴儿是可以让我完全避免宫外孕的吗？
梁择医生
可以怀孕的，宫外孕除了手术史，盆腔炎症，人工促排卵以外，没有增加宫外孕风险的因素
梁择医生
可以
梁择医生
试管直接注射胚胎
患者
手术史从小到大就是那次宫外孕手术，把我干倒了。盆腔炎症手术前做过各种检查，没有人提出来说有没有啥的。人工促没有。
患者
注射胚胎到子宫，输卵管就安全了对吗？理解对吧？确认了两次，还请别嫌烦。另：我是1986年出生的，过生日就34岁了，我是不是很高危啊？而且我职场职责比较重，压力比较大。我算高龄产妇吗？会对我和胎儿带来哪些影响么？
梁择医生
是的。35岁算高龄产妇
梁择医生
压力大，影响不是很大，可能会降低怀孕几率
患者
那会带来哪些影响呢？
梁择医生
高龄产妇的主要危险在于发生胚胎儿染色体问题的可能会增加
患者
对怀孕几率影响不大吗
梁择医生
这个我们会在产检过程中帮助你判断
患者
请问医生我一直在网上挂协和医院的号，从来没有挂上过。我很想建卡建在协和。有什么办法可以挂到协和的号呢？
患者
或者挂到产前检查的号也可以
患者
男方和女方要分开挂吗？网上秒杀啊，一直都是一刷就没。很焦虑。
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患者
医生您还在吗？是去工作了吗？
梁择医生
你好，最近疫情影响，门诊暂时不对外挂号
梁择医生
妇科不负责男方产前检查
患者
那要是我下月真的怀孕了，可以去哪些地方生孩子呢？疫情期间可以去哪产检呢？
梁择医生
医院建档是有对应医院的，你可以咨询一下。协和建档也很困难
梁择医生
疫情现在都不好说，一天一个变化，我们也是摸着石头过河
患者
如果我不进行产前检查，直接尝试怀孕，靠谱吗？
梁择医生
有什么基础病吗？大部分情况下是没事的。
患者
基础病有鼻炎和鼻炎带来的咽炎。其他病没有出现。
梁择医生
没事的，不着急。怀孕了再查也来得及
患者
好的。还有个问题，我都不敢说，我的鼻炎必须喷减充血剂类的如鼻舒适才能通。上医院做检查，喷和吃过很多替代药品都不能解决鼻子堵住的问题，不能呼吸啊。我这种药不能停，怎么办呢？
梁择医生
这个中药就别用了。怀孕的时候，症状很严重的话，局部用药一般是可以用的，还有一些药比如内舒拿这些也是喷鼻的，可以试试。最好还是去变态反应科或者耳鼻喉科系统地治一治
患者
内舒拿等各种药品我都用过。不能让我的鼻子通气。我也很没办法。
患者
另医生如果我这次又是宫外孕，把另侧也切了，我下一步该怎么办？
患者
系统治疗过很多年鼻炎，没进展
梁择医生
切了的话就只能试管了，现在技术也非常完善
梁择医生
鼻炎您还得找专科看，我不够专业，只能说内舒拿是怀孕期间可以用的
患者
明白。请问试管的费用大约需要多少钱？
梁择医生
我们医院一轮下来要2-3万，活产率30%左右
患者
明白。好的谢谢梁医生。我暂时想不到我没搞懂的问题了。谢谢你的解答。
梁择医生
不客气，有问题再问
患者
好嘞 我再想想 琢磨下 你的解答对我很有用 非常感谢
梁择医生
好的👌🏻
患者
梁医生，今天吃叶酸的时候想起了一道题，我现在是每天一片叶酸+一片善存多元
患者
这样可以吗？还是应该怎样补充？另外是一天一次吗？双方都要吃吗？要坚持补充多久？
梁择医生
对，这样可以
梁择医生
男方吃不吃影响不大
梁择医生
吃到分娩
梁择医生
一般怀孕前3个月吃上，不过等怀上了吃也可以
患者
我吃了一年 但是可能有时候忘记了 好几天没吃 又补上了 这样断断续续吃了一年算补充了吗？双方如果就这样补充下和做生育检查，还需要再做其他努力和什么准备吗？
梁择医生
可以的，尽量每天吃，上个闹铃就行。不需要特殊的其他努力
患者
我是不是现在隔一个月才排卵一次了？因为我一边没有了。
梁择医生
不是，还是每个月
患者
每个月卵子都能输送下来吗？每个月都有怀孕的几率吗？
梁择医生
对
患者
好的，那就这俩准备，等着顺其自然吧。希望宫外孕从此离我而去，不要再发生在我身上。这次能够平平安安。
患者
我想做无痛分娩，也得提前找好医院沟通好吗？
梁择医生
协和24小时都可以的，不需要提前沟通，其他医院我不太了解
患者
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患者
我按照这个步骤到时候再试一试挂号，可以吗？这个步骤是对的吧？
梁择医生
可以的
患者
好的 谢谢梁医生 祝工作一切顺利
梁择医生
不客气
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咨询时间: 2020-03-10
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