有多囊卵巢月经淋漓不净怎么办-真实医生回答-春雨医生

患者

患有多囊卵巢，从初中第一次月经初潮以来月经一直不规律，高中时有月经淋漓不净很久的情况，做经腹部彩超显示多囊卵巢。最近发现有自慰出血的情况，没有用手触碰阴道以及外阴，出血量很小（女，24岁）
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沈晓燕医生

你好，正常来月经是因为排卵后产生大剂量雌孕激素长内膜，到一定水平激素水平下降，内膜长到一定厚度需要剥脱出血，形成月经，怀孕了，孕激素持续高，内膜不能剥脱出血，要滋养胎儿，所以不来月经。没有排卵严格意义上不算月经。请问你月经多少天来一次？一次来几天？量呢？多久换一次卫生巾？有痛经吗？平时身体健康吗？有什么不舒服吗？有肥胖多毛容易长青春痘吗？毛发多吗？有唇毛吗？头发汗毛多吗？外阴的毛长到肚皮上了吗？乳晕上有毛吗

沈晓燕医生

多囊卵巢综合征是以稀发排卵或无排卵、高雄激素（或高促黄体生成素）或胰岛素抵抗、多囊卵巢为特征的内分泌紊乱的症候群。病征包括月经稀发或闭经、无排卵或稀发排卵、不孕、多毛及痤疮等。多囊卵巢综合征近期并发症是不排卵，闭经，月经稀发，不孕，肥胖等；远期并发症就是子宫内膜病变，子宫内膜癌，糖尿病，心血管疾病等，如果真有，需要好好控制，不要轻视了。请问有肥胖，多毛，痤疮的情况吗？建议查个甲状腺功能，月经期的第3天查下性激素六项，看看激素分泌有问题吗？雄激素，促黄体生成素有升高吗？月经干净2-3天做妇科B超，看看卵巢和子宫有问题吗？如果有问题，确诊是多囊卵巢综合征，建议查糖耐量75克葡萄糖OGTT-胰岛素释放试验(，需要提前开化验单，领葡萄糖，早上空腹去抽血糖，胰岛素，然后喝75克葡萄糖糖水，5分钟喝完，喝糖水第一口开始算起，30分钟，60，120，180分钟分别抽血糖和胰岛素), 甲状腺功能，肝肾功能，血脂，因为多囊卵巢综合征容易合并胰岛素抵抗，脂代谢问题，等。

患者

多囊卵巢吃过达英三五，但是医生说现在让我通过减肥，很久没有吃过药了，我的月经最近还是比较规律的，就是每个月月末来的，一次八九天左右，上次是

患者

上次是5.26-6.6，肥胖有，青春痘有，多毛的情况只在腋毛和肚脐眼下边一点点阴毛，然后我患有桥本氏甲状腺炎，已经有差不多十五六年病史了，上个月月末查过经腹部妇科彩超，确诊多囊卵巢，结果给您发在资料里了

患者

有胰岛素抵抗的现象，血糖血脂肝肾功能正常

沈晓燕医生

患者

痛经我也不知道自己有没有，月经期间小腹隐痛，但是用热水袋捂一下也会好，但是经期外也会有这种情况

沈晓燕医生

目前出血可以选择的药：1、口服的黄体酮胶丸常用剂量为每次100mg，一天2次服用，每月10 天。服药时间最好远隔进餐时间。2、地屈孕酮10 mg每次次，一天2次，每月10 天；至少每两个月撤退出血1次；3、也可以肌内注射黄体酮20mg，每天一次，5～7 天，选择一种就可以。月经第十四天开始吃黄体酮吃10天停药来月经，月经第五天吃达英35，连续21天，停药7天后吃下一周期的药