患者
苏大夫您好，我妈妈的基因检测出来了，免疫组化也出来了，说有小细胞癌存在（女，66岁）
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苏雨栋医生
您好，免疫组化报告有吗
患者
医生给我打的电话，手机上查不出来，得明天去取，您是说得看看各个细胞的比例吗
患者
我跟医生说了让他有时间给拍一下
苏雨栋医生
嗯，拿到报告再来咨询吧
患者
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患者
苏大夫你有空了看看这报告结果
苏雨栋医生
您好，抱歉久等了，今天门诊和病房的工作比较忙，还请您谅解，谢谢。
苏雨栋医生
有肿瘤标志物结果吗？
患者
没事的，知道您肯定在忙
患者
最近都只是做ct
患者
一月份的有
患者
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苏雨栋医生
做过什么治疗？
患者
伏美替尼
患者
刚开始加倍治疗，后来一天加倍一天正常量
患者
还做过两期紫杉醇化疗
患者
以前我咨询过您的，还有宫颈癌，做了放疗
苏雨栋医生
伏美替尼吃了多久？
患者
一年
患者
整一年
苏雨栋医生
好的，我看看
苏雨栋医生
您好，需要做化疗了。
患者
还用联合靶向吗
苏雨栋医生
转化为小细胞了
苏雨栋医生
建议联合
患者
苏大夫化疗的话最佳的方案是什么啊
患者
靶向药还用伏美替尼吗
苏雨栋医生
依托泊苷+铂类
患者
靶向药呢
患者
还用换药吗
苏雨栋医生
不用
患者
还继续用伏美替尼呀
患者
不是耐药了吗，我有点不明白苏大夫
苏雨栋医生
您这个耐药的机制是转化为小细胞癌了，小细胞癌需要进行化疗。不排除还有残留腺癌的成分，所以可以考虑联合靶向。
患者
嗯嗯，我明白了苏大夫，也就是伏美还会起作用
苏雨栋医生
是的
患者
苏大夫，她这种情况免疫治疗可以吗
苏雨栋医生
数据不多，效果不确切
患者
最佳就是靶向联合化疗对吗
患者
宫颈还有五次放疗，病人还能承受吗
患者
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患者
这是刚化验的血常规，白细胞又低了
苏雨栋医生
您看目前能打几分？..0 活动能力完全正常，与起病前活动能力无任何差异。.1 能自由走动及从事轻体力活动，包括一般家务或办公室工作，但不能从事较重的体力活动。.2 能自由走动及生活自理，但已丧失工作能力，日间不少于一半时间可以起床活动。.3 生活仅能部分自理，日间一半以上时间卧床或坐轮椅。.4 卧床不起，生活不能自理。
患者
2
苏雨栋医生
嗯，体力还可以。具体还需要评估心肝肾凝血等功能。
患者
宫颈放疗还得继续对吗
苏雨栋医生
对
患者
好的苏大夫
苏雨栋医生
嗯
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咨询时间: 2024-05-08
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