苏大夫您好，我妈妈的基因检测出来了，免疫组化也出来了，说有小细胞癌存在（女，66岁）

免疫组化报告有吗，转化为小细胞了，建议联合，依托泊苷+铂类，不用，您这个耐药的机制是转化为小细胞癌了，小细胞癌需要进行化疗。不排除还有残留腺癌的成分，所以可以考虑联合靶向。0活动能力完全正常，与起病前活动能力无任何差异。1能自由走动及从事轻体力活动，包括一般家务或办公室工作，但不能从事较重的体力活动。2能自由走动及生活自理，但已丧失工作能力，日间不少于一半时间可以起床活动。4卧床不起，生活不能自理。体力还可以。具体还需要评估心肝肾凝血等功能。对，嗯。