本人74年出生，近年一直血压高，高脂血症，一直没有吃药，经常饮酒。今年9月5日体检，心电图“三导联异常Q波”，体检化验总胆固醇9.55，低密度6.7。9月27日到广州华侨医院检查，医生看了心电图后要求住院做造影。因为个人感觉不是很严重，所以就要求做CTA，结果显示冠状动脉狭窄25%。今天到广东省人民医院心血管科做了平板试验，结果为：典型运动诱发心绞痛，心电图呈典型心肌缺血损伤改变。然后门诊的医生就建议我住院做造影，看情况是否需要接入治疗。我想请教的是，我这种情况一定要做造影吗，之前做的CTA显示狭窄25%应该足够判定病情了吧？如果采取保守治疗，麻烦给出个治疗方案。我现在正常活动没什么感觉，但是跑步时，随着心跳加快，在跑500米左右的时候左胸会痛，如果不停下来就会越来越痛，停下后大约2分钟后正常。（男，49岁）

您这种情况还是典型的心绞痛症状，如果临床出现辅助检查和症状不相符的话，一般都建议进一步细化检查，理论上来说您这个CTA结果一般不会引起明显心绞痛，而且运动平板也诱发心绞痛症状，所以个人建议还是做造影看一下，造影才是诊断冠心病最终的金标准，至于药物治疗关键需要先诊断清楚，如果造影检查也是这么轻的结果，那主要就是控制三高、低盐低脂饮食就可以，对，中药没有用，血压不高的话可以先这么吃，血压高的话需要加控制血压的药物，这个需要根据自己的症状看，如果症状反复发作的话就需要尽早复查，如果没什么症状那就可以适当缓缓，这个没有固定时间。