患者
您好，我这几天偶然拍ct发现自己长了蛛网膜囊肿，74*55，挺大的，在左脑。我今年才28，女性。诊断医生说可能是先天的，如果现在没有出现别的症状，建议先不要做手术，先观察。麻烦您看一下，我这个情况应该怎么弄？（女，28岁）
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林和璞医生
你好，为什么想起来去做检查？有什么不舒服吗？
患者
是那天晚上睡着觉从床上翻下去了，怕出事就去医院拍了个片子。之前没有不舒服。
患者
请问我现在最好的办法是做什么？不管他会破吗
林和璞医生
这个蛛网膜囊肿一般是先天性的，从小就有，如果没有症状，可以暂时观察
林和璞医生
但颈髓有空洞，你再把磁共振片子重新拍一下发给我，拍全了
患者
但是我左边耳鸣，三年了，不知道是不是相关？还有，如果脑内压力一高，会破坏这个平衡吗，这个囊肿会破裂吗
林和璞医生
这个囊肿就是一泡水，破了也是一泡水，所以无所谓破不破，只要不突然增大就影响不大
患者
医生这个片子等我回家发您。上面这个问题是如何解答
患者
破了会形成脑积水吗
林和璞医生
不会形成脑积水
林和璞医生
耳鸣有去耳鼻喉科看吗？
患者
17年时候去过，听力测试没问题，诊断为疲劳导致耳鸣，但当时不知道有这个囊肿
林和璞医生
耳鸣是持续的还是间断的？发作有没有规律？
患者
就是一躺着会出现，平时坐着都不太能听出来。
林和璞医生
是固定躺着的姿势会出现吗？
患者
不是的，是只要一躺下，无论什么姿势都会出现。
林和璞医生
那有可能与囊肿有关，但目前不建议做治疗，继续观察，半年后复查，如果有新的症状，再随时查
患者
好的。那囊肿会变大吗，还是不好说？
林和璞医生
定期复查的目的就是观察是否有增大，大部分是没什么变化的，但之前你没有查过，所以目前不能确定
患者
好的。那我能运动吗，跑或跳？
林和璞医生
正常活动不受影响
林和璞医生
别做太剧烈的运动就行
患者
如果做保健的话，就是按摩颈椎，舒缓头部，这样的动作可以吗？
林和璞医生
因为你颈椎那里还有脊髓空洞，我让你重新拍片子的目的就是想仔细看看颈椎那一块，所以不要做颈椎按摩
患者
好的，我晚上回去给您拍。
林和璞医生
嗯
患者
这个病会不会影响怀孕？比如会血压高之类的情况
林和璞医生
不影响
患者
不存在顺产生孩子 会颅内高压影响病情的情况吗？青岛的医生建议我说可能会影响生孩子，让我慎重。可是女生怎么不生自己的孩子呢？所以我想看看您的意见。
林和璞医生
正常情况下颅压升高是有限度的，颅内有很多缓冲颅压的机制，如果有这方面的顾虑，那就考虑剖宫产
患者
好的，谢谢您。我晚上拍片子给您看。
林和璞医生
好的
患者
您好，医生能看清吗
患者
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患者
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林和璞医生
看不清，拍的不全，而且模糊
患者
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患者
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患者
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患者
这个呢？
林和璞医生
这次还凑合，但脊髓空洞看不清楚，如果想看的更清楚，需要再做个颈椎磁共振
患者
嗯对，这是头部核磁共振。颈椎和腰椎的还没拍
林和璞医生
已经预约了？
患者
这个手术风险是不是很大？用药物治疗可以吗
林和璞医生
手术风险？做什么手术？
患者
4月7号了，或者两个月后做。
患者
就是治疗囊肿和空洞的手术。
林和璞医生
囊肿暂时不建议手术，空洞需要找找病因，不是一上来就做手术的
患者
空洞也要随时观察复查，空洞怎么找原因？
林和璞医生
做脊柱的磁共振
患者
哦哦。这囊肿和空洞会有联系吗？
林和璞医生
我从你现在发的片子上看不清楚空洞，所以需要做个颈椎的磁共振，看看到底有没有脊髓空洞
患者
嗯好的。医生，请问下我平时应当注意些什么啊，饮食上生活习惯上？
林和璞医生
跟平常一样就行
患者
还能运动吗？
林和璞医生
别太剧烈的运动
患者
好的。之前在美容院买的背部和头部按摩，是不是还可以做，让他们下手别太重就行？
林和璞医生
颈部不要随便按摩
患者
好的，谢医生。
林和璞医生
不客气
患者
对，医生，药物可以治疗囊肿吗，比如中药？
林和璞医生
药物没效果
患者
那您有什么建议？
患者
除了等待，有什么比较好的治疗方案吗
林和璞医生
不是所有的病都需要治疗的，观察也是一种应对方法
患者
好的
林和璞医生
👌
患者
您好，医生，囊肿破了会怎么样？危害大吗
林和璞医生
囊肿不会无缘无故的破，要是囊肿破了，那得受非常严重的颅脑外伤才行，那时候关注的就不是囊肿的问题，而且脑组织损伤的问题了
患者
好的好的
林和璞医生
👌
患者
医生，请问我这些病，脊髓空洞和囊肿是遗传的吗
林和璞医生
不是
患者
那就是后天？那脊髓空洞是什么原因
林和璞医生
你现在检查没做全，不好说，前面都跟你说过的
患者
哦哦好的
林和璞医生
嗯
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咨询时间: 2020-04-03
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