患者
一年只来四五次例假 去医院检查说是多囊 让吃黄体酮和优思明两个月 这两个月有正常来例假 到了第三个月 也就是一月份停药 到现在还没来 还要重新吃黄体酮和优思明治疗吗（女，25岁）
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孙颖医生
您好，稍等，我看看您的描述
患者
这是我的单子 我也看不明白 孙大夫能帮我看下嘛？现在应该如何
患者
会不会导致不孕呢
孙颖医生
从你的检查结果来看，促黄体生成素太高
孙颖医生
首先考虑是多囊卵巢综合症
孙颖医生
不来月经与这个激素高有很大的关系
患者
是的 医生也这样说
患者
应该如何调理 吃药
患者
雄性激素高对吗
孙颖医生
你身高是多少？体重是多少？
患者
160 114斤
孙颖医生
雄激素也高
孙颖医生
只是高的不厉害
孙颖医生
黄体生成素太高
孙颖医生
最少吃3-6个月达英
患者
可以吃雌激素吗 大豆异黄酮
患者
去药店买达英这个药是吗
患者
和优思明有什么不一样呢 医生
孙颖医生
不能吃雌激素
孙颖医生
你最好先做个彩超，看看内膜厚度
孙颖医生
如果内膜比较薄，那直接吃达英35
孙颖医生
如果内膜比较厚，那可以口服黄体酮胶囊，来次月经第五天再吃达英
患者
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患者
是上面这个内膜厚度吗
孙颖医生
这是几号查的
孙颖医生
内膜0.7
患者
去年九月份还是十月份
孙颖医生
内膜厚度成周期性改变的，最好再做个彩超
患者
好的 彩超多少是厚 多少是薄 我这两天去
患者
然后这样吃药要多久？停药就不来的话怎么办呢
患者
我现在就是这个情况
患者
要永久性吃药吗
孙颖医生
一般内膜在0.6内，可以直接吃达英，如果内膜在0.8以上，那建议先吃黄体酮，来次月经后再吃达英35
孙颖医生
先调理3-6个月，停止药物后复查一次激素分泌，看看激素分泌水平
患者
达英比优思明好一些是吗
患者
更适合我一些？
孙颖医生
达英更适合
孙颖医生
因为你促黄体生成素及睾酮都高，达英三五对这两个都下降
患者
好的，我这个报告会不会影响以后怀孕
患者
多囊是不是不能吃甜食之类的，
孙颖医生
多囊卵巢综合症对怀孕有一定影响的
孙颖医生
不好受孕
患者
多囊是怎么造成的，肥胖吗
孙颖医生
多囊卵巢综合症具体原因不好说，但是是自身激素代谢异常引起的
孙颖医生
属于免疫性疾病
孙颖医生
不能治愈的，只能调理
患者
调理好了就是会正常来例假可以受孕 还是多囊对吗
患者
来例假是不是就对怀孕没影响了
孙颖医生
调理好了，大多数会正常受孕
孙颖医生
月经情况也随着激素分泌会改善
孙颖医生
激素分泌正常，那大多数月经就恢复正常
患者
黄体酮是改善激素的还是达英短效避孕药
孙颖医生
黄体酮是补充孕酮的
孙颖医生
因为多囊不排卵，内膜比较厚的话，可以口服黄体酮，停止药物后内膜剥脱出血
孙颖医生
达英35是短效避孕药，除了含有孕酮，还含有少量雌激素
孙颖医生
因此，可以调理月经周期
患者
不厚的话就不用吃黄体酮 直接吃达英3-6个月 然后停药再去检查一下激素对吗
患者
长期吃短效避孕药对身体有没有副作用
孙颖医生
嗯，吃3-6个月不会影响身体健康
孙颖医生
如果长期吃的话，一般6个月以上，需要抽血化验肝肾功能，看看肝肾功能有无损伤
孙颖医生
短效避孕药对身体影响比较小
孙颖医生
有的女性为了避孕，也是长期吃
患者
内膜薄吃黄体酮还是厚吃？
患者
我孕激素是多少 单子那一个是对应的呀
孙颖医生
孕酮就是孕激素
孙颖医生
对应0.52，
患者
了解了，内膜薄还是厚吃黄体酮呢
患者
我孕酮也属于偏低对吧😭
孙颖医生
你这个激素分泌，根据内膜厚度，符合经期的激素分泌水平
孙颖医生
来月经期间，孕酮这个数值正常
患者
我彩超做好还可以找你看吗 医生
患者
很有耐心
患者
最后一个问题 我是内膜薄吃黄体酮 还是内膜厚吃黄体酮
孙颖医生
可以，彩超做了随时联系
孙颖医生
内膜厚，先吃黄体酮，来月经后再吃达英35
孙颖医生
如果内膜薄，那直接吃达英35
孙颖医生
不好意思，有点小事
患者
好的，谢谢您，再见
孙颖医生
不不用客气的，也谢谢信任
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咨询时间: 2023-02-04
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