患者
疑难杂症，外科，疑难杂症，外科（女，23岁）
蒋效医生
你好，请问有什么症状？
患者
想问问我究竟该看什么医院什么科，，，，，，，今年春节之后一直在跑医院，因为右腿的大腿肿起来了，然后右下腹和后腿根有时候也跟着疼，还会觉得胀，站的稍微久一点就右腿脚踝感觉紧绷绷的有疼感。跑了不知道多少次医院，腿肿查肾，查生化肝功能，双下肢静脉，没查出什么。腹痛查阑尾，b超说我阑尾没问题，ct全腹部又说我阑尾有结石，隔了一个月到温州的医院拍了个下腹部又说没问题，但是温州拍的没有平阳的细。所以到现在也没确诊。去骨科，医生说我筋膜炎，吃了一个星期药右腿还是会痛，连着肚子特别是右腹部也痛，然后拍磁共振，说我双髋关节积液，开了新的药吃，还让我每天热敷十分钟。药吃了十天，热敷了十天，去复查，积液消了一点。医生停药让我继续热敷休息。
患者
我以为找到病因了，就安心休息了几天，但是这段时间右大腿肿没消，又开始严重了，有时候右大腿根部一圈到右大腿内侧一直到膝盖，都会有灼热的感觉，躺床上放松偶尔还有会酸酸胀胀的感觉，右下腹也一样又开始痛了。然后有时候上厕所坐久了站起来，右下腹到右腿根会右侧私密处小xx那一圈会猛地一下抽痛。我一开始没在意，后来感觉私密的地方，右侧那边用纸擦拭的时候有时候会觉得痛，我就有点奇怪，私下里自己检查了一下，小xx肿起来了，大xx还没，但我检查的时候手指压到右边大xx会痛。大腿根和腰有时候也有痛感，胀胀刺刺的痛。肛门那块有坠胀感觉。
患者
之后我以为小xx是什么地方感染了，擦了好几天红霉素，但是肿没消，偶尔躺着的时候，会感觉右边的小xx内的阴蒂右下方接近尿道的右上方那块有隐隐约约的痛感，然后我又自己看了看，小xx更肿了，原本我的左右两边小xx是对称的，【春节期间因为右边大xx接近小xx的地方长了颗痘痘，很痛，走路老摩擦到，我就挤破了它，后来右下腹痛，就去急诊开了头孢和甲硝唑还有药膏，擦药膏的时候怕位置不对得自己找东西照着擦所以当时的小xx状态我记得很清楚。】
患者
阴蒂下方有两道小肉褶子，再看的时候，右边的小肉褶子不见了。然后我今天跑去温州的医院，那个医生没时间听我好好把话说完，开了两盒药膏就让我回去了，说有理疗室可以预约，可我人又不在温州，理疗没有时间啊。回平阳的医院，医生查不出病因，骨科把我推外科，外科把我推妇科，妇科也忙没时间听我说，因为大xx看不出有肿没细看就说没事。。。。其实说起来也不是多严重的问题，但是找不到原因，反反复复跑医院，时好时坏的状态，每天三不五时就开始痛，站起来走两步腿就不舒服，到六月快四个月了，真的很磨人，我感觉人就快要崩溃了，刚做车回家的时候差点在车上哭出来，又没哭出来，感觉很无力
蒋效医生
医生给你诊断什么病？
蒋效医生
做过什么治疗？
蒋效医生
现在用的什么药物？
蒋效医生
医生不会不听你把病情讲完的
蒋效医生
可能有些信息没有什么实质性的意义，不在医生关注的范围内
蒋效医生
你这么年轻，如果有问题，这些检查应该基本涵盖了一些重要内容。
蒋效医生
可能医生也看了，确实没有什么明确需要治疗的地方
蒋效医生
我问了你三个问题，你一个也不回答我，只顾阐述自己的情况。
患者
给我诊断过阑尾炎，用过头孢克肟和甲硝唑还有氟氧沙星的点滴，点滴打了三天，头孢这些吃了五天。然后骨科又说是筋膜炎，开过依托考昔，吃了一星期。因为吃了药还是痛，没有缓解，又去骨科拍了磁共振，说髋关节积液，开了塞来昔布和盐酸乙哌立松片，氟比洛芬贴膏和活血止痛胶囊，用了十天的药吧，当时再拍磁共振积液消了一点，但痛和肿没好转，然后医生让我停药，回家每天热敷，到现在就是，又严重了腹痛腿痛右小阴xx
患者
刚才在翻开药的记录，回复晚了不好意思
蒋效医生
从事什么工作？
蒋效医生
运动功能以前如何？
患者
坐班客服
患者
以前没有什么问题的
蒋效医生
平时有体育锻炼吗？
患者
每天上班步行的，一趟半小时，来回得一个小时差不多，算不算运动
蒋效医生
每年都有正常体检吗？
蒋效医生
既往有无明确基础性疾病呢？结婚没有？
蒋效医生
下腹部的ct 做过没有呢
患者
以往没有体检过，但今年因为右腿的问题，查了很多，血常规，肝肾功能，还有全腹部ct平扫之类的
患者
CT做了两次，都是因为右腹部疼痛
蒋效医生
你也不用着急，咱慢慢捋顺
蒋效医生
小时后得过结核没有？有没有低烧？
蒋效医生
从你的检查看 骨科：髋关节积液这个是明确的
蒋效医生
阑尾可能有粪石
蒋效医生
妇科没有大问题
蒋效医生
检查比较全面了
蒋效医生
如果有重大疾病肯定显现出来了
患者
第一次查出了有阑尾粪石，但是没有渗液什么的，血常规也没有异常。第二次CT只拍了下腹部，因为我打听了一下哪家医院可以做阑尾内镜取石，所以跑去另一家医院的时候又拍了一次，那次没有查出阑尾的问题。就，我也不知道该听哪边的，别的倒是做CT也没查出来什么。不过全腹CT有说盆腔有积液。b超查出过肌层小囊肿
患者
对
患者
低烧没有，结核没有过。去外科这次查血常规只有中性粒细胞偏高了一点，然后血小板体积小了一些，但都差的不多，医生也说没事。没结婚，有过性生活
蒋效医生
妇科做了那些检查呢？有没有附件炎之类的吗？盆腔积液一般与腹腔炎症有关，女性要关注妇科炎症
患者
之前查双下肢静脉的时候，就那个b超医生也很迷惑，静脉看起来没问题，但右腿就是肿了
患者
盆腔积液也和那个阑尾炎的问题差不多，两家医院，一家说有粪石和积液，一家又没查出来
患者
我预约了妇科明天要去查盆腔和附件之类的
蒋效医生
阑尾的粪石不是每次ct都能扫到，要看运气。因为石头特别小，正好没扫到也很正常的。但是扫到一次，说明，肯定有。但是有粪石不代表有阑尾炎症
患者
嗯呢，我明天先去看看妇科吧。然后我想问问要是妇科也没确诊，要不要去看看风湿免疫科什么的
蒋效医生
一般风湿免疫性疾病，大多数是对称发病的。单侧的不常见
蒋效医生
您也不用太着急。目前看，检查得流程和项目没有太大问题。不用过分的担心，我觉得放平心态，减少心理压力，也是很重要的。无畏的担心是不起到作用的
患者
那我也不知道还能查什么了，先看看妇科吧。谢谢医生听我说了这么多
患者
嗯呢
蒋效医生
平时少熬夜，早休息，多运动，才是健康的根基
蒋效医生
如果您需要再次咨询，可以直接搜索我的名字，进入主页后再次找我咨询。
患者
你好我想问一下，可以查一下右腿的淋巴吗
蒋效医生
患者
好的，谢谢医生
蒋效医生
不客气的
蒋效医生
在上班，回复稍慢
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咨询时间: 2022-05-26
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