患者
医生我该怎么办啊，21岁痛风病史，一直控制饮食。这几天不知道怎么回事可能坐的时间长玩手机呢，玩完手机后，手腕，膝关节后面。最主要的是左侧腰，都开始刺痛，我都躺不下来睡觉，跟以前的脚痛风一直疼不一样，这几个地方都是碰一下或者用力一下开始刺痛，前几天给膝关节拍了片子，医生说我骨头没事，注意保暖，也就没在意，慢慢就好了，昨天查了尿酸还是很高631。然后今天不知道怎么回事在桌子旁坐着玩了5个小时手机后手腕，腰部，膝盖后面就开始一起疼。这是不是痛风引起的啊。（男，22岁）
晏兆魁医生
你好，这样疼痛有多久时间？
患者
膝盖后面的话一星期以前开始疼的，以前没有这个反应，痛风两年了吧，然后昨天开始左侧腰，大拇指下面，还有膝盖后面开始疼，都是用力或者碰的话疼
晏兆魁医生
痛风在规律治疗没有呢？
晏兆魁医生
600多的尿酸是很高的
患者
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患者
没有治疗就控制饮食了。说吃药对肝肾损伤大就没吃，
患者
运动也没有运动
晏兆魁医生
您这个情况要考虑痛风引起的疼痛
晏兆魁医生
现在最佳治疗就是对症止痛加降尿酸治疗
患者
你好医生，不是说痛风疼痛是一直疼吗
患者
我这个不是一直疼，就是碰或者用力就会疼
晏兆魁医生
痛风痛是发作性疼痛，多部位疼痛
晏兆魁医生
发作的时候红肿热痛
晏兆魁医生
您看您符合不？
晏兆魁医生
这么高的尿酸，一定要降下来，不然长痛风石就晚了
晏兆魁医生
尿酸盐有个特性，在40度左右就溶解，温度低就结晶，尤其喜欢沉积在关节附近
患者
那我该吃什么药降呢？
患者
我以前是脚发作痛风很疼！现在腰和手腕，膝盖后面都疼以为不是痛风，是劳损呢
患者
我朋友吃氢氧化钠片说是保守治疗对器官损伤小
晏兆魁医生
急性疼痛期口服安康信止痛效果好（120mg，连续口服三天）
晏兆魁医生
降尿酸口服非布司他
晏兆魁医生
连续口服两周后复查血尿酸
晏兆魁医生
最近注意关节保暖，休息
患者
医生真是谢谢您了，我这个年纪得了痛风太难受了，我还想问一下，去医院可以给我的腰做什么检查明确是痛风引起不是什么腰间盘还是腰肌劳损呢
患者
还有我检查出来肌酐100，我看离最大值也挺近的，这有什么问题吗
患者
😭😭
晏兆魁医生
痛风一般还是不容易引起腰椎的疼痛，您如果有腰痛的话还是要考虑腰椎本身的问题
晏兆魁医生
只要正常就不要担心，肌酐和饮食可能以及肾功能有关，当务之急是降尿酸
晏兆魁医生
现在我在车上，不方便看手机，看了要晕车，您有什么问题您发出来，我下车了回您，谢谢理解哈！
患者
不着急！开车要紧！非布司他好贵啊。。以前医生给我开的苯溴马隆和别嘌醇片可以吗
晏兆魁医生
[自动回复]您好，现在比较忙，请您留言具体问题，稍后会及时回复您的问题，请见谅。
患者
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患者
这是那天我腿膝盖后面疼，拍的左腿正面侧面的片子
患者
医生说骨头没事
晏兆魁医生
您好久等了，痛风会引起膝关节疼痛的
晏兆魁医生
尿酸盐沉积在膝关节里面
晏兆魁医生
但是一般是双膝为主，单侧痛少见
患者
吃苯溴马隆可以吗？
患者
家里还有这个
晏兆魁医生
可以的，吃这个要多喝水，促进排泄
晏兆魁医生
安全性比非布司他差一些
晏兆魁医生
而且痛风急性发作期不建议使用，会加重症状
晏兆魁医生
可以联用安康信口服，安康信不宜久用，一般使用三天
晏兆魁医生
平时注意调整饮食，少吃动物内脏，浓汤，海鲜和啤
晏兆魁医生
啤酒
患者
谢谢医生
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咨询时间: 2018-11-15
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