患者
胸口痛半年了 主要是肋骨疼 手按痛 起早了痛（女，28岁）
吕婕医生
您好，请问您之前受过外伤吗？
吕婕医生
自己用手按压有明确的疼痛点？
吕婕医生
肋骨处有没有局部隆起？
患者
没有外伤 去年阳了之后疼
患者
没有隆起的
吕婕医生
做过什么检查吗？比如胸部CT 检查？
患者
因为备孕 没有做ct
患者
但是小时候得过支气管炎
吕婕医生
那好吧，初步诊断，肋软骨炎
吕婕医生
病因病理肋软骨炎的病因至今尚不明确有人经过观察本病好发于冬春及秋冬交换季节并且少数患者在1周内有上呼吸道感染病史用抗病毒药物治疗有一定效果。因此认为可能与病毒感染有关。有些学者认为本病常发生在上肢经常搬取重物的20-40岁的患者，因此认为胸大肌、胸小肌不发达，上肢反复操作活动造成胸肋关节软骨长期摩擦而损伤，形成胸肋关节错位，错位后的胸肋关节充血、水肿、渗出、增生、纤维化等，最终导致局部隆起和疼痛。有人认为胸肋关节韧带慢性损伤是形成该病的主要原因。
吕婕医生
肋软骨炎是什么症状 •肋软骨炎,又称前胸壁综合征,是前胸部疼痛常见的原因,由于疼痛部位在前胸,很容易于心绞痛混淆,患者常误以为自己有冠心病,病因一般与外伤有关,在人们搬运重物 ,急剧扭转或因胸部挤压等使胸肋关节软骨造成急性损伤、或因慢性劳损或伤风感冒引起病毒感染,导致胸肋关节面软骨的水肿,增厚的无菌性炎症反应而发病。或肋软骨发育营养不良、胸肋关节炎症、肌筋膜炎有关。其临床表现为前胸部疼痛,多为酸胀痛,起病急剧或缓慢,时轻时重,可因翻身咳嗽、深呼吸、上上肢活动加重,有时向上肢放射,查2-5肋软骨处压痛若不及时彻底治疗,有反复发作趋势。临床中应于冠心病心绞痛,结核胸膜炎等疾病区别。中医认为,肋软骨炎疼痛窜及胸胁, 上臂乃气滞; 局部隆起,压痛明显,痛点固定不移乃血瘀。气滞血瘀,风热入侵经络,毒热交炽,气血壅遏不通. 不通则痛。
患者
搬东西会痛 所以现在不能过多用力
吕婕医生
肋软骨炎可侵犯胸骨柄,锁骨内侧和前胸多个肋软骨 受累的肋软骨处自感钝痛或锐痛,有压痛和肿大隆起,深吸气、咳嗽或活动患侧上肢时疼痛加剧 有时向肩部或背部放散 甚至不能举臂,局部肋软骨轻度肿大隆起,表面光滑,皮肤正常。局部有压痛,咳嗽、上肢活动或转身时疼痛加剧。病程长短不一,可自数月至数年不等,时轻时重,反复发作。有的时久后肿大缩小,疼痛消退。预后良好。•影响病人的工作和学习 疼痛消失后,肿大的肋软骨甚至可持续数月或数年之久。有时劳累有的时久后肿大缩小,疼痛消退。预后良好。•影响病人的工作和学习 疼痛消失后,肿大的肋软骨甚至可持续数月或数年之久。有时劳累或心情不好时,疼痛还会发作,发病有急有缓,急性者可骤然发病 感觉胸部刺痛 跳痛或酸痛;隐袭者则发病缓慢 在不知不觉中使肋骨与肋软骨交界处呈弓状增生,肿胀 钝痛 有时放射至肩背部、腋部 颈胸部 有时胸闷憋气,休息或侧卧时疼痛缓解 深呼吸、 咳嗽 、平卧、 挺胸与疲劳后则疼痛加重。
吕婕医生
治疗以外用止痛治疗为主
吕婕医生
这个疾病有自愈性，但是会反复发作
吕婕医生
所以预防特别重要
吕婕医生
疾病预防 （1）经常开窗通气，保持室内空气新鲜，多参加体育活动，增强自身的抵抗力。天气转凉时，避免感冒。 （2）平时注意保暖，防止受寒。身体出汗时不要立即脱衣，以免受风着凉。 （3）衣着要松软、干燥、避免潮湿。 （4）注意劳逸结合，不要过于劳累。（5）劳动时，注意提高防护意识，搬抬重物姿势要正确，不要用力过猛，提防胸肋软骨、韧带的损伤。
患者
好的
患者
需不需要拍片子啊
吕婕医生
如果已经怀孕或者备孕，暂时不拍X线片检查了
患者
我感觉不是肺痛 就是肋骨疼 手按就痛 翻身痛
吕婕医生
肋软骨无菌性炎症
患者
吃药吗
吕婕医生
确定没有怀孕，可以用氟比洛芬凝胶贴膏治疗
患者
外敷的是吧
吕婕医生
是的，外用贴膏
患者
好的 我看看这个月月经来不来 正常的话我就用这个
吕婕医生
对胃肠道刺激作用不大
吕婕医生
可以，👌
吕婕医生
内服止痛药是非甾体抗炎药，对胃肠道有一定的刺激
患者
好的
吕婕医生
祝早日康复🍀🍀
患者
谢谢啦
吕婕医生
不客气😊
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咨询时间: 2023-05-13
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