春雨医生

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患者

李医生,您好!今天阴道流黄水明显减少,比平时正常时候稍多,颜色没变,请问还有必要去医院检查吗(女,48岁)
前三天阴道流黄色液体太多,今天突然减少,在没治疗情况下,这是啥原因啊

李盈医生

您好,去医院化验白带常规看看吧

李盈医生

考虑炎症引起的

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患者

请问还需要查HPV吗

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患者

今天感觉就像月经最后一天似的比较清爽

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患者

就像月经一样突然间就减少了好多

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患者

如果是宫颈腺癌引起的黄色液体增多是否不会减少啊

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患者

有关妇科肿瘤标志物是否需要查呢

李盈医生

这个hpv可以检查一下看看

李盈医生

不考虑癌症新皮肤的

李盈医生

我觉得炎症可能性大

李盈医生

肿瘤标志物根据自己条件,可以检查看看,不过目前可以不查

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患者

害怕检查肿瘤标志物偏高心理有压力,炎症也会偏高的,查出偏高又会胡思乱想的

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患者

您看我这是哪一种炎症啊,阴道炎还是宫颈炎还是子宫内膜炎

李盈医生

具体炎症您化验白带常规看看

李盈医生

这个不好推断因为没有面诊

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患者

白带常规就可以判断出来了吗

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患者

如何排除子宫内膜和输卵管病变呢

李盈医生

您前段时间做过彩超,没有其他症状,先考虑炎症

李盈医生

先检查白带

李盈医生

您一定先别胡思乱想😁

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患者

因为从来没做过HPV,不知道有没有感染过

李盈医生

这个可以检查看看

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患者

不是说大部分人都感染过的吗

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患者

那就检查HPV和白带常规吗

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患者

别的不用查了吧

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患者

我的症状也就是这几天才出来的大量阴道流液

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患者

体检的时候白带很少

李盈医生

可以检查这两项

李盈医生

别压力太大

李盈医生

HPV感染是宫颈癌的主要因素:但事实约有 70%—80% 的人一生中都曾经被HPV感染过,但并不是都发展为宫颈癌。大多数HPV感染都是一过性的。人体内可以对病毒自行清除,即便发生HPV感染,约有70%的人会在1年内消退,90%的会在2年内消退。这并不会对人体有太多影响。 HPV感染以后,是否会发展为宫颈癌,还与其亚型有关。据目前发现的HPV病毒拥有100多种亚型,而导致宫颈癌的HPV病毒有70%都是有16、18型HPV所导致。还与HPV感染的时间长短有关,只有极少数的 HPV 长时间持续感染才会最终发展成宫颈癌。而HPV感染的持续时间的长短主要也是由HPV的亚型和自身免疫力决定。

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患者

那我就查这两项吧,还有别的需要查的吗

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患者

如果感染了HPV的话,TCT正常,下一步还怎么办呢,做活检吗

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患者

HPV几天出结果啊

李盈医生

如果感染了hpv,看看那一型号的再说

李盈医生

hpv一周左右出结果

李盈医生

单纯的hpv阳性,在抵抗力比较强的时候,通常可以不用任何药物来进行治疗,而是顺其自然让hpv转阴,因为病毒可能会被自然清除。对于抵抗力比较差的女性,就可以考虑用干扰素栓,或者和保妇康栓一起交叉使用来让hpv转阴,但是在治疗期间要禁止同房,而且要天天跑步锻炼,增强身体抵抗力。

李盈医生

我觉得您的情况。先化验分泌物后hpv即可

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患者

白带常规和HPV不是同时取材吗

李盈医生

可以同时取材

李盈医生

先化验白带和hpv

李盈医生

刚才把和打成后了💝

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患者

哦哦明白了

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患者

这几天很注意清洁,一天洗好几遍,今天突然发现不怎么流黄水了,虽然白带还是黄色的,毕竟不是那种流出来的了

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患者

我这个会是不太注意清洁导致的炎症吗

李盈医生

每天温水清洗一次即可

李盈医生

不排除不注意卫生导致

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患者

好的,谢谢李医生了!您早点休息啊

李盈医生

好的,你也早休息

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患者

李医生,您好,今天去医院了,查了HPV和白带常规,HPV要好几天才能出结果,白带里的项目是白细胞和滴虫是阳性,其余阴性,说是滴虫性阴道炎,开了甲硝锉,还有三大瓶洗液。请问滴虫性阴道炎不容易治好,怎么办呢

李盈医生

滴虫性阴道炎一般表现为白带增多,白带呈泡沫样,滴虫性阴道炎,给予阴道用甲硝唑栓,同时要口服甲硝唑片治疗,才可以降低复发概率,同时男方也要口服甲硝唑片治疗,预防交叉感染,因为滴虫性阴道炎绝大部分是通过性传播,所以男方也要一同治疗。滴虫性阴道炎容易复发,要清洗干净女方的床单、被褥、内衣裤等。

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患者

请问床单被褥可以放洗衣机吗,家人的衣服也用洗衣机的

李盈医生

滴虫阴道炎的女性及其性伴侣,所穿的内裤、洗澡擦身用的毛巾都要用开水煮沸十分钟,并置于太阳下充分晾晒。

李盈医生

和孩子的一定分开洗,特别是女孩子

李盈医生

内衣一定不要用洗衣机,不管大人还是孩子

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患者

分开洗,但是都用同一个洗衣机,怎么办呢

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患者

从来没有过滴虫性阴道炎的,这是性病吗

李盈医生

那不行,孩子的贴身衣服专门的盆洗

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患者

滴虫性阴道炎下身痒,可我没痒啊,也没有泡沫

李盈医生

滴虫性阴道炎是指由阴道毛滴虫引起的一种主要通过xx传播的感染性疾病

李盈医生

10-50%的女性可能没有症状

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患者

内衣都单独洗的,就是衣服和床单分开洗,可是用的是同一个洗衣机啊,需要再买一个洗衣机吗

李盈医生

注意个人卫生和经期卫生;不共用泳衣和洗澡用具;公共浴室提倡使用淋浴,避免使用浴池;慎用公共马桶,即便要使用,也要随身携带消毒湿巾,保障自身健康

李盈医生

治疗期间禁止性生活,注意私处卫生,内裤及洗涤用品应煮沸5——10分钟以消灭病原体

李盈医生

如果条件允许,最好专门买个孩子用的

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患者

那只能是老公传播的了

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患者

滴虫性阴道炎会突然流大量黄水出来吗?之前分泌物一直很正常,白色的很少

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患者

要治疗多久可以治愈啊

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患者

从来不用公共马桶的,这是传染病吗,那样的话自己再注意卫生也没用啊

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患者

刚看了就诊医院医生开的是阴用甲硝唑片,不是甲硝唑栓,我该去药房买甲硝唑栓吗

李盈医生

甲硝唑栓或者甲硝唑片都可以

李盈医生

这是阴道炎症,不一定就是通过性才能传播

李盈医生

滴虫性阴道炎绝大部分是通过性传播,由男方带来,也有少部分女性是通过床单、被罩等密切接触而来,所以对于滴虫性阴道炎,男女双方要一起治疗,而且要将床单、被罩等贴身物品清洗干净,以免交叉感染。滴虫性阴道炎是女性较常见的阴道炎类型,是阴道内滴虫感染引起,表现为白带增多,白带呈泡沫样,白带分泌物检测看到滴虫明确诊断,给予外用甲硝唑栓联合口服甲硝唑片治疗,男方也要口服甲硝唑片治疗,预防交叉感染。

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患者

看了甲硝唑说明有很大副作用,请问还有别的药物可以用吗

李盈医生

滴虫性阴道炎甲硝唑首选药

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患者

可是这个药副作用大啊,怎么办

李盈医生

副作用的主要症状就是消化道反应,因人而异,并不是所有人都很明显

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患者

就诊医院的医生说也可以只用外用的,不口服也行

李盈医生

最好是口服结合外用

李盈医生

如果您觉得副作用大,就只外用

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患者

说明书让谨慎使用,还说有致癌作用

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患者

要治疗多久就算治愈了呢

李盈医生

得复查正常后才算治愈

李盈医生

您根据自己情况吧,如果怕副作用明显就只外用

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患者

请问感染了滴虫,是否说明也会感染HPV吗

李盈医生

这是两回事

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患者

只外用的话,要用多久再去医院复查呢

李盈医生

用药一周,停药一周后去检查,下次月经干净三天后再复查一次

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患者

这两种都是性传播疾病啊,传上滴虫不就很容易传上HPV了

李盈医生

这个不一定,有的有hpv并不一定就有滴虫

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患者

只外用,也可以用药一周再停药一周去复查吗

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患者

第二次该如何复查呢,没月经了呢

李盈医生

可以,第二次就一个月以后去复查

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患者

外用药一周,停药一周第一次复查,停药一个月再第二次复查,是这样吗

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患者

两次复查都是阴性就说明治愈了吗

李盈医生

不是,是第一次复查后,第二次复查间隔一个月

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患者

第一次复查阴性还需要巩固用药吗?

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患者

如果复查还是阳性怎么办呢

李盈医生

可以不巩固,但是男方不治疗,您同房后还是容易反复

李盈医生

阳性继续用药

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患者

再用药一周再去复查是这样流程吗

李盈医生

如果还是阳性,我建议同时口服

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患者

又仔细看了甲硝唑片,是口服的药,让我当外用可以吗?

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患者

还没有工具怎么外用啊

李盈医生

有外用的甲硝唑栓或者阴道泡腾片

李盈医生

外用药都有指套

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患者

那我去买外用药,医院还开了三大瓶洗液,是塞药之前用吧?洗液是倒在盆里直接洗外阴就可以吗

李盈医生

洗液用阴道冲洗器冲洗阴道

李盈医生

您买个冲洗器吧

李盈医生

有的洗液带冲洗器,您看看如果没有就买一个

李盈医生

一次性的冲洗器2-3块钱

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患者

昨天做HPV后,有血性分泌物出来,如何处理呢

李盈医生

注意卫生即可

李盈医生

不需要特殊处理

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患者

不带冲洗器,就诊的医院太不负责任了,外用药什么工具都没有

李盈医生

外用药都有指套的

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患者

每次查TCT都出血,这hpv也是,算接触性出血吗

李盈医生

这个不算,这是取材的原因,属于正常

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患者

好的,太感谢您的细致耐心解答

李盈医生

别客气

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患者

还想问您,既然是性传播,可以说明老公出轨才有滴虫的吧

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患者

如果彼此忠贞就不会传播了吧

李盈医生

这个不是

李盈医生

想多了

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患者

没出轨的话,男性还会有啥传播途径呢

李盈医生

也可能您自身感染的,这就是属于阴道炎症,夫妻可以传播,但并不是一定是出轨才得这个病

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患者

明白了,谢谢李医生了!

李盈医生

不客气,别回家就和老公闹,人家会疑惑的😁😁也可以自己在网上查找一下这个疾病。

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咨询时间: 2020-11-24
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李盈
李盈  妇科 医师
济南市第四人民医院
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