患者
有医生在吗？咨询点问题（女，38岁）
王显婷医生
您好，请问是什么肿瘤？
患者
哦，你好，这么晚了您还在，辛苦了
患者
降结肠癌，分期T1N0M0，无高危因素
王显婷医生
没事，应该的
王显婷医生
算比较幸运的，发现比较早
王显婷医生
术后多久了啊？
患者
图片因隐私问题无法显示
王显婷医生
那个72 那次是胃肠炎？
患者
术后22个月了，去年8月增强CT，肠镜等影像检查都没有问题，就是CA199超上限一点波动，您可以看见这个波形图吗？
王显婷医生
看得到
王显婷医生
好像199一直是＞39的
王显婷医生
影像学没有问题的话，也不要太纠结这个值
王显婷医生
CEA情况？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
CEA一直＜1.6
患者
cA199术前63，术后复查最低32
王显婷医生
是不是一直有慢性胃肠炎？
患者
去年8月份做胃镜，结论是非萎缩性胃炎，去年7月份吃了杀幽门螺杆菌的四联药，现已经转阴了
患者
CA199最后一次复查是今年3月16号，数值是35，不过这次参考范围是0～27，还是偏高。这个指标真闹心呀
患者
因为以前参考值是0～37，所以那个曲线图里我没有记录，参考值不同，没有可比性了
王显婷医生
我们这边是＜39
王显婷医生
两者结合来看吧
王显婷医生
肿瘤指标+肠镜
患者
那个表里所有数值参考范围是0～37
王显婷医生
因为这个数值不与肿瘤成比增长
患者
我就很困惑，都快两年了，怎么还是降不下来，因为术前是63，我就比较关注这个指标
王显婷医生
有很多正常人，他们的某个指标也会一直高
患者
而且是1a期，比较早期了吧
王显婷医生
我自己之前NSE也高了几年
王显婷医生
这不能说明就是得了神经内分泌癌
患者
是啊，正常人碰见这种情况也会紧张。我爱人有过病史，我就更慌张了，见谅啊
王显婷医生
没事的，综合来看
王显婷医生
也要看趋势
王显婷医生
如果一次比一次高，就不太好了
患者
这种找不到原因的略微偏高，两年来一直波动，能说明什么嘛
王显婷医生
说明不了什么
王显婷医生
可能体内这个值一直高
王显婷医生
高于上限
患者
12月9号那次一下到72了，比术前还高，把我吓着了，测之前吃了半个月的美满霉素，会不会有影响呢？
王显婷医生
毒性不是很大吧
患者
您说的我也琢磨过，是不是我老婆本身199就高，只是和结肠肿瘤碰一起了，术后也降不到正常值内呢
王显婷医生
也可能药物导致消化道炎症
患者
嗯，对，也看了一些文档，什么炎症，饮食，睡眠等都会对这个指标有干扰
王显婷医生
动态观察吧
王显婷医生
也不要太纠结
患者
我就是太纠结了，深陷这个指标里
患者
从这种波动来看，恶性原因引起的可能不大吧
王显婷医生
嗯
王显婷医生
如果是恶性肿瘤，应该是逐渐增高
王显婷医生
看趋势
患者
对对，都两年了，要是恶性原因，数值可能会很高
王显婷医生
嗯
患者
我爱人抵触CT检查，我也看了CSCO指南，一期的复查以半年B超为主，肿标或影像有异常才做CT，被这个199波动闹得都不会随访复查了
患者
NCCN指南对于一期结肠癌，只要求一年查肠镜，肿标也只查CEA，我理解的对不对呀？
王显婷医生
半年ct 每年肠镜
王显婷医生
我们是这样安排的
患者
嗯，好的。
患者
术后基本两年了，是不是再复发的可能性进一步降低了？
患者
整日的担心，不好意思，望理解
王显婷医生
2年后，基本就很少概率了
王显婷医生
没事，您有疑问直接留言
患者
好的，这么晚了就不打扰您了，谢谢您的回复！
王显婷医生
不客气的
王显婷医生
有疑问随时联系
患者
好的
王显婷医生
😊
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咨询时间: 2020-03-24
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