患者
是这样的，两年前体检出高血压140/90。维持了两年，今年初晚上突然面红耳赤，心跳加速，呼吸困难意识不清。急救检查各项正常，后来一周再次走路发飘检查血压170/90。吃氯沙坦钾和抗焦虑的希德坦度螺桐。近两周血压已经恢复到140/90以下了，但每天不定时指甲就变成紫色。常见于天冷，蹲坑，久坐。胸口发堵。今天中午指甲紫色了，感觉呼吸困难，意识模糊。心跳剧烈，检查各项又正常。医生说你没器质性病变。所以我觉得自己是急性焦虑症惊恐发作和雷诺氏病，请问医生，怎么看待我的症状（男，25岁）
李登辉医生
问题已收到，马上为您解答，稍等
李登辉医生
请问！今年多大了
李登辉医生
最近都做了那些检查
李登辉医生
可以发过来我看看么
患者
25。心电图三次，心脏彩超，心肌酶，颈动脉肾动脉多普勒，颅内肺部CT。全血检验三次，全是正常无病变，我给三个医生看了都是。
患者
说我只剩下焦虑了。但焦虑症会偶尔让指甲发紫吗，我感觉是缺氧末梢循环不好，因为血管细，每次抽血护士得捏半天胳膊，血液比较粘稠。
李登辉医生
感觉还是焦虑引起的
李登辉医生
情绪激动会引起心情，呼吸
李登辉医生
从而出现这个情况
患者
唉，以前没犯病没高血压的时候。是正常的，即使手脚发凉也不至于紫色。就是近一个月出现的。那只能是焦虑了。您有没有什么推荐的药呢，像谷维素和维生素b我可以吃吗
患者
与正在吃的希德和降压药没有冲突吧。
李登辉医生
可以吃
李登辉医生
谷维素营养神经的
李登辉医生
主要还是自己调节
李登辉医生
不要紧张啊
李登辉医生
有没有什么病是吧
李登辉医生
自己想开点
患者
确实，急性焦虑一发做伴随很多躯体症状，难受是真的，但不是器质性病变就死不了。
患者
谷维素说明上写七天不见改善请就诊，那我最多只能吃七天啊。我看网上很多神经官能症患者都一直吃
李登辉医生
可以吃
李登辉医生
就是一个营养神经的
李登辉医生
我建议到精神心理科看看
患者
我去过，在天津医科大的临床心理科。给我开了西德坦度螺酮。
李登辉医生
这个吃吃效果怎么样
患者
刚吃没有一周，据说见效比较慢。
李登辉医生
一般得2周以后
患者
但我想买个谷维素，然后应该会对失眠有点帮助吧，我入睡比较困难。
患者
这两个药应该没有什么冲突。
李登辉医生
维生素B1 都可以的
患者
那您建议是买谷维素还是维生素b一？
患者
我就在药店门口。😓
患者
都买了吧😂
李登辉医生
都可以吃啥
李登辉医生
甲钴胺
患者
好的，谢谢您
李登辉医生
嗯
患者
昨晚又失眠了，心慌。耳鸣。刚刚中午出来吃饭外面降温了，很冷，身体打哆嗦，一看指甲又发紫了。是不是血管问题。
患者
在室内暖和就没事
李登辉医生
紫的很严重么？发个照片我看看
患者
一过性的，最长超不过十五分钟。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
网上找的，差不多。伸直上面发白。下面发紫。弯曲后就上面就恢复血色，但下面还是紫。
患者
近一个月出现的，做久了，胳膊弯曲时间长了，蹲坑，天冷，紧张激动都会这样。有时候头皮固定位置一过性的发麻，性生活过后指甲全白变成淡粉色。
李登辉医生
有没有胸闷，气短
李登辉医生
头晕
患者
感觉有一点，在惊恐发作时特别明显。
李登辉医生
手凉不凉
李登辉医生
到医院测个氧饱和看看怎么样
患者
容易手凉，以前没病的时候也容易手凉
患者
如果血氧低有没有救？以后怎么办啊。或者测得正常还有什么原因
李登辉医生
心脏彩超什么的你把结果发一下吧
李登辉医生
我还是想看看结果
患者
在家呢，我记得形态动脉，心室都正常，最后超声提示：二三尖瓣轻微返流，检测过程中心动过缓心率57次
患者
因为我那时后没犯病，只是血压140/90。没症状，一直长跑运动
李登辉医生
应该没事，你再去精神心理科看看吧，同时看看氧饱和多少
李登辉医生
我觉得不是身体的疾病
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咨询时间: 2018-04-13
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