患者
您好 我做了性激素六项
（女，25岁）
这个是那个彩超
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梅泉医生
您好，请问是月经第几天做的？
患者
我想看一下 我是属于什么病 那里出问题了身体
患者
一直没来月经
患者
月经是11月12号走的 之后一直没来
梅泉医生
黄体生成素偏高
梅泉医生
结合彩超检查结果考虑是多囊卵巢
梅泉医生
有多囊卵巢综合征的趋势，属于早发性LH峰：检查结果血LH（黄体生成素）/FSH（卵泡刺激素）＞1，提示排卵存在异常，正常情况下血FSH（卵泡刺激素）/LH（黄体生成素）比值在1.2～2之间。卵泡期黄体生成素LH水平升高，而高LH通过抑制芳香化酶活性，抑制颗粒细胞增殖，使未成熟卵泡闭锁和排卵前卵泡黄素化，影响卵泡发育，从而影响卵子及胚胎质量。可能导致月经不调，但是B超检查不一定会出现卵巢多囊样变。
患者
那我应该怎么做
患者
这种情况 我应该吃点什么药
梅泉医生
请问身高是多少厘米？体重是多少公斤？
患者
还有我现在体重160斤 身高172 需要减肥 但是我发现我代谢太慢了
梅泉医生
需要控制体重
患者
我发现我代谢特别的慢
患者
能不能吃点什么药 帮助我减肥
患者
我体重恢复到正常的话 这个多囊卵巢会好吗
梅泉医生
建议口服二甲双胍片，每次0.5克，每天二次，餐后或餐中口服，连服三个月。二甲双胍在人体内可通过能量调节来影响人体脂的合成代谢过程, 降低患者血中的总胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白, 从而减少患者的脂肪含量, 进一步减轻患者的体重。同时可以降低患者血中胰岛素含量。常见不良反应包括腹泻，恶心、呕吐、胃胀、乏力、消化不良、腹部不适及头痛。其他少见者为大便异常、低血糖、肌痛、头昏、头晕、体重减轻等。
患者
我这个病严重吗
梅泉医生
不严重
患者
会影响我生育吗
梅泉医生
需要继续控制体重
患者
我怕我不能怀孕
梅泉医生
目前月经不调是影响怀孕
患者
明白了 那我去买点哪个药吃
患者
这里可以给我开药吗
患者
还是我需要到线下药店去购买
梅泉医生
请问末次月经是不是11月5号来的？12月没来。
患者
对
梅泉医生
针对多囊卵巢综合征引起的月经推迟，可以口服黄体酮胶囊或者地屈孕酮催经治疗，在月经来潮的1-5天可以口服短效避孕药达英-35炔雌醇环丙孕酮片或优思明，每日1片，连服21天，停药7天后开始服用下一盒药，其间通常会出现撤退性出血。口服短效避孕药的目的不是避孕，是调理激素水平，有助于恢复排卵及月经。
患者
之前很准 就这个月 突然不准了
梅泉医生
多囊卵巢综合征临床表现为月经稀发或闭经、不孕、多毛、痤疮、肥胖、脱发、黑棘皮症等。是由女性生殖内分泌和代谢功能异常导致的排卵障碍性疾病。在生育年龄妇女中发病率为5% ～10%，在无排卵的不孕症患者中约占70%，目前发病率呈上升的趋势。
患者
这里面的症状 我都没有
患者
就是胖
梅泉医生
有月经不调
患者
对 月经不调
患者
那我去线下买这个药吗
梅泉医生
发胖
患者
发胖 月经不调 其他的没有
患者
我面诊的时候 其他大夫也问过我这些问题 也检查了我身上 没有其他症状
患者
就是发胖 月经不调
梅泉医生
按照我发的方案用药
梅泉医生
注意控制体重
患者
明白了
梅泉医生
多囊卵巢综合征饮食：先吃蔬菜，后吃蛋白质或脂肪，最后吃含碳水的主食，该饮食顺序可使患者的空腹血糖、餐后血糖、餐后胰岛素及体重指数下降。在食物尤其是主食的选择上，尽量避免精加工碳水，甜品等。多选择豆类，谷物，全麦食品。低升糖指数(GI)及低血糖负荷(GL)饮食有利于维持平稳的血糖胰岛素水平，选择地中海饮食模式，以鱼类、豆类、新鲜蔬菜、水果、五谷杂粮和橄榄油为主。通常牛奶和乳制品更易加重痤疮，富含植物雌激素的食物如大豆制品，因具有类雌激素作用及抗雄激素作用，有利于减少脱发。
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咨询时间: 2023-12-27
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