患者
hpv阳性 然后今天去做了tct 想知道如果tct没问题还需要做阴道镜吗 （女，24岁）
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孙颖医生
你好，你这种情况目前可以先观察，或者先阴道用干扰素治疗，6个月后再复查。
孙颖医生
如果复查还是HPv持续阳性，这种情况需要做个阴道镜下宫颈的多点活检。
患者
我已经得了五年了 怕得宫颈癌才去做的
孙颖医生
活检结果没问题的话，只是说明你暂时为HPV感染状态，可以用干扰素和保妇康栓治疗一段时间，即使不治疗，大部分的人也会自己清除的。一年后复查，如果已经清除，以后每年复查细胞学体检即可，如果没清除，也许就是持续的HPV感染，说明你是宫颈病变的高危人群，要更密切随访就行了。
患者
我问了医生 阴道镜是100多 活检的话应该会贵一些吧
孙颖医生
阴道镜下活检加病理检查近千元左右。
患者
我应该是持续性的 如果我tct阴道镜活检都没有问题的话 是不是也不需要治疗 只要定期检查就可以了 得了这个hpv不就是怕宫颈癌吗 如果没得是不是也不用治疗 上上干扰素增加抵抗力就可以了？
孙颖医生
如果你活检病理，宫颈没有异常的病变，可以先观察，定期复查。
孙颖医生
Hpv持续高危感染，主要是怕导致宫颈的异常病变。
孙颖医生
目前没有针对治疗hpv的药物。
患者
就是只要没病变就暂时不用管 定期检查就可以了呗
孙颖医生
对
孙颖医生
但是你观察期间，第一一定要带避孕套性生活，避免刺激宫颈。
孙颖医生
第二多吃点高蛋白的饮食
孙颖医生
第三，积极的锻炼身体，增加自身的抵抗力及免疫力。
患者
我宫颈好像不是很好 她刚刚给我用扩音器和那个刷子给我整出血了 宫颈这么脆弱吗 我有解脲支原体和hpv 宫颈糜烂重度 该怎么办哪
孙颖医生
如果有宫颈的重度糜烂，如果你没有生育史了，这种情况，我建议可以做做物理治疗。
患者
我没有生过孩子
孙颖医生
你结婚了吗？
患者
就是觉得它很脆弱 没有结婚 我20岁
孙颖医生
如果结婚的话。尽早备孕
孙颖医生
hpv感染不会影响备孕
患者
宫颈不行啊 一碰都出血 我我怕我生孩子都宫颈都得爆开 一出血我就害怕 我男朋友都没有 怀孕理我远着呢 暂时不考虑
患者
我现在就是想让我的下体健健康康的 根据我的情况你给我点建议吧
孙颖医生
如果你的宫颈一碰就出血，这种情况就是tct检查没有异常，我也建议你做个阴道镜检查。
患者
一定会做的 我比较惜命 检查个彻彻底底吧 省着不安心
孙颖医生
因为tct只是个筛查，有时有一定的误差。
患者
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孙颖医生
因此你宫颈有触血，比较脆，这种情况最好做个阴道镜检查。
患者
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孙颖医生
您好，阴道镜检查就是说把一个镜子放大多少倍，有助于我们临床大夫进一步检测病变，不确定避免漏诊，
孙颖医生
可以在阴道镜下做醋酸白或者碘试验。
孙颖医生
如果醋酸白阳性，说明你感染了hpv。
孙颖医生
如碘试验有不着色的地方，这种情况怕有宫颈的异常病变。
孙颖医生
我们取活检就在这个碘实验不着色的部位取组织做病理。
患者
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患者
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孙颖医生
牵扯到这个癌就麻烦了。
孙颖医生
为什么让你做宫颈的检查？就是说提前预防，提前治疗。
孙颖医生
如果是宫颈的癌前病变，那完全可以治愈的。
孙颖医生
一旦到了宫颈癌，那就说几年的成活率或者治愈率。因此，定期复查很重要
患者
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患者
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患者
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孙颖医生
你好，你hpv如果持续5年阳性，必须做个活检病理检测确定
孙颖医生
如果检查出来是宫颈癌，如果是个早期宫颈1期a-2期b，那可以手术治疗。
孙颖医生
手术治疗后定期的复查。
孙颖医生
如果到了二期b以后，那就是个全身转移，没法手术了。
孙颖医生
这种情况一般建议是化疗或者放疗。
患者
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患者
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孙颖医生
目前从你的检查结果来看，应该问题不是很大，但是因为你持续的hpv阳性，宫颈比较脆，有触血，因此先做活检最好。
患者
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孙颖医生
他让你取什么结果？
孙颖医生
你还有什么结果没有查出来
患者
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孙颖医生
tct还没有出结果吗
患者
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孙颖医生
你今天其实应该先做个hpv加tct。
孙颖医生
两者都做
患者
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孙颖医生
去年的检查今年必须再复查，一般情况是6个月以上就要复查。
孙颖医生
再复查hpv的时候，你最好查一下分型。
孙颖医生
看看具体是哪型感染。
孙颖医生
查型号不要查定量。
患者
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患者
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孙颖医生
其实我的原则是你目前先做个hpv监测。如果hpv是阴性，你可以不用做其他检查。6个月或1年后再复查hpv，只要你的hpv是阴性，你放心，不会导致宫颈的异常病变。
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咨询时间: 2020-07-25
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