患者
霉菌性阴道炎 用什么药（女，23岁）
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李丽医生
你好，很高兴为你解答问题，请问这种症状持续有多久了
患者
您好大夫 这是4月17日的检查结果 之前用过硝呋太尔栓剂 和克霉挫片 用过一段时间后感觉没症状了就没再用 也没去检查 最近这几天又出现豆腐渣了 感觉痒 用了几天硝呋太尔制霉素阴道软胶囊感觉效果不大
李丽医生
嗯硝呋太尔制霉菌阴道软胶囊这个药物是可以治疗霉菌性阴道炎的，不过这个阴道炎确实是很容易反复发作的，如果你使用效果不好，可以更换其他的药物，请问你有过敏史吗
患者
没有
李丽医生
你可以使用凯妮汀克霉唑阴道片
李丽医生
这个药物效果还好，
患者
前面用的克霉挫片感觉效果很好
患者
嗯嗯
患者
大夫这个大概用多久可以恢复
李丽医生
克霉唑现在是治疗阴道炎的主流药物，大部分都是使用这类药物来进行治疗
李丽医生
这个药物是72小时用一粒，一般一粒就能好转，可以巩固一次，就是用两粒
李丽医生
对于反复发作型的，可以在恢复月经之后月经干净了再使用一次进行巩固预防
患者
哦哦哦好的大夫
患者
其他的药物还需要用吗大夫
李丽医生
嗯，你可以再加上一次口服的，就是口服氟康唑，这样的口服的治疗念珠菌感染的
李丽医生
这个药物吃起来很简单，就是只吃一次就行了，吃150毫克
患者
哦哦哦好的大夫
患者
洗剂什么的需不需要大夫
李丽医生
洗剂在开始的时候可以使用。
李丽医生
你买一瓶红核洗剂，把阴道里面的药物的残渣以及霉菌细菌啥的都冲洗出来，然后再放药，那样起效快一些
患者
好的大夫
李丽医生
霉菌性阴道炎需要注意个人卫生，养成每天清洗外阴的习惯，不随便使用广谱抗生素或皮质类固醇激素，治愈前停止同房，注意防止交叉感染等。饮食也要清淡 不能吃辛辣刺激性的食物，多喝水。
患者
后面用克霉唑后就不用洗剂了嘛大夫
李丽医生
这个药物放上之后三天内不要阴道用药了，也不能清洗了
李丽医生
下次再放的时候，如果你觉得仍然有瘙痒可以清洗一下，如果没有了就不用洗了
患者
好的大夫
李丽医生
嗯嗯，好的
李丽医生
用药过程当中有什么问题可以随时找我咨询
患者
第二次用药的话是接着放吗
李丽医生
第2次用药是三天之后，第4天的时候再放
患者
好的大夫
患者
这个是不是还需要提高一下自身免疫力
李丽医生
你去买买看吧，有的克霉唑片是一次一粒，一天一次，连用7天是一个疗程的，也有的是三天一个疗程的，嗯，各种药物的规格都有
李丽医生
凯妮汀里面有乳酸菌，可以同时提高阴道免疫力和正常菌群
患者
好的大夫 我就买凯妮汀吧
李丽医生
嗯嗯，好的
患者
谢谢您大夫
李丽医生
不用客气，霉菌性阴道炎很容易反复发作，但是他对药物很敏感，用上之后很快就能好
患者
嗯嗯好的大夫
患者
大夫今晚用克霉唑的话 氟康唑什么时候吃
患者
氟康唑胶囊可以吗
李丽医生
氟康唑胶囊可以的，这个可以随时吃，并没有什么限制
患者
好的大夫 谢谢大夫
李丽医生
不客气的
患者
大夫这几天也得每天清洗外阴是吧
李丽医生
是的
李丽医生
保持外阴清洁
患者
好的好的
患者
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患者
大夫这也次4月分检查的 hpv 59阳性 严重吗大夫
李丽医生
你还有HPV感染呢
李丽医生
这个到不要紧的，TCT有事吗？
患者
Tct还没检查 我是帮我女朋友咨询的 我们两个从来没有过其他性伴侣 没有不洁性行为 这hpv 59是怎么来的大夫
李丽医生
HPV59是通过性生活感染的
李丽医生
大多数是男性携带感染给女性的，因为男性生殖器外露，容易感染这种病毒
患者
可是我从来没有和其他人发生过性关系啊
李丽医生
不一定非要和别人发生关系才会感染啊
李丽医生
有统计表明，在商场的门把手上就可能会检测到几种HPV感染，平时的时候不注意清洗，公共浴室，或者是酒店等等，都很容易被感染上
患者
哦哦哦
李丽医生
女性一生当中感染HPV的概率在百分之七八十，但是并不是说百分之七八十的女性都有出轨或者是出轨的性伴侣的
患者
那大夫 这个要怎么办 我看hpv59是高危有点担心
李丽医生
性生活并不是唯一的感染途径，只是女性宫颈感染是只有性生活能带进去，比如沾到了外阴上，通过性生活带进去也是
李丽医生
这个得需要检查TCT，如果TCT没事，HPV感染定期复查就可以
患者
哦哦哦明白了大夫
李丽医生
两年内被机体自我清除掉的概率是90%
患者
好的大夫 也不需要用药是吧
患者
好的好的
李丽医生
是的
李丽医生
暂时不需要用药
患者
好的大夫 大夫怎样可以提高自身免疫力
李丽医生
提高免疫力最好的办法就是运动。平时一定要注意积极锻炼锻炼，每天安排户外运动，比如快步走、慢跑、打羽毛球、瑜伽、太极拳、跳舞、爬山、游泳等，不要熬夜，保证充足的睡眠时间，加强营养，多吃高蛋白食物，这样免疫力提高了也有利于hpv病毒转阴的。 平时穿纯棉宽松的内裤，少穿紧身裤，每天晚上清水洗洗外阴，勤换内裤，内裤单独盆子开水泡洗，太阳爆晒，注意公共区域的个人卫生，避免交叉感染，保持外阴清洁干燥；不要吃辛辣刺激性食物。
患者
大夫硒片可以吃一点嘛 对提高免疫力有没有帮助
李丽医生
可以的
患者
好的好的谢谢大夫
患者
大夫湿气重阴道炎会不会也容易反复
李丽医生
是的，在中医上讲，阴道炎属于湿热下注
患者
那还需要吃点什么去湿气的药物吗
患者
我女朋友湿气比较重 之前天天熬夜 也不运动
李丽医生
那就让他不要熬夜，运动后排湿效果最好
患者
好的大夫要吃点什么去湿的药吗
李丽医生
可以的。
李丽医生
吃妇科千金胶囊。
李丽医生
这个除湿效果不错
李丽医生
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患者
好的大夫 大夫艾草坐浴管用吗
李丽医生
这个我不太清楚，因为我使用的也只能是中成药，对于草药的一些作用不太了解，可以咨询一下中医科的
患者
好的大夫 大夫第四天的时候放第二次药 还需要用红核清洗一下吗?放第二次药的时候还需不需要再吃一次氟康唑?
李丽医生
放第2次药的时候，最好是再用红核清洗一下。氟康唑是口服的，治疗霉菌性阴道炎的，这个药物没有必要吃两次只吃一次就可以了，说明书上也写着有，是150毫克顿服，意思就是只吃一次
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咨询时间: 2023-08-12
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