患者
医生好！我脚小脚受伤八十天了，从镇医院到县医院，再到地区医院无效转到省医，期间做过各种检查做过几次手术也无法使伤口愈合经常有渗流出，目前伤口约大米的面积深度约一公分（男，39岁）
医生好！我脚小脚受伤八十天了，从镇医院到县医院，再到地区医院无效转到省医，期间做过各种检查做过几次手术也无法使伤口愈合经常有渗流出，目前伤口约大米的面积深度约一公分（男，39岁）
图片因隐私问题无法显示
李奎医生
您好，现在有什么不舒服吗？
李奎医生
当时是怎么受伤的
患者
家里不小心给砖的边划伤
李奎医生
受伤后多久去医院看的呢
患者
拍过片，心电图，磁共振，大小便化验，血检
李奎医生
受伤后过了多长时间去医院看的呢
李奎医生
当时有骨折吗？还是只是肌肉和皮肤组织受伤
患者
四月二日晚受伤，次日早上八点多去镇医院
患者
没有骨折，有轻微伤筋
李奎医生
其实你去的的时间有点不及时
李奎医生
一般这种受伤，在8小时以内去医院治疗是最好的。
患者
是的
李奎医生
您当时去了医院，是不是做了缝合手术
患者
当时觉得伤口只有约一公分没大障，自己用双氧水洗了擦云南白药包纱布
患者
对，缝合手术
李奎医生
患者
镇医生住院十天没效果再转到县医院，还是没效果转到地区医院住院三十七天，还是没效果再到省医院，至今还是没效果，伤口约一粒大米面积，深度小洞约一公分还流渗
患者
差不多是你所说那样
李奎医生
患者
语音文件已过期，无法显示该消息
李奎医生
患者
语音文件已过期，无法显示该消息
患者
怎么点不动你语音说的什么
李奎医生
我说的是，能不能把你第一次到最近的检查结果，片子都拍给我看看
李奎医生
可能是信号问题
患者
照片没在身边
患者
语音说的我点不动没反应
李奎医生
您最近在省医院，医生怎么给你治疗的呢？和你怎么说的
李奎医生
那我打字吧
李奎医生
没关系
患者
省医换药五次，开始两次有点点效果可以站得很好，到第四，五次时脚疼差不多不能走，后来在网上联系一家私人医院用药水注射进伤口小洞里
患者
对了，我这伤从开始到现在无论在哪个医院都总是有反阴复阳，三五天好点过三五天又严重，总是这样持续到现在
患者
语音文件已过期，无法显示该消息
李奎医生
李奎医生
您看能不能听见这一条
李奎医生
如果不能听见，我就打字给你看
患者
非常报歉语音点不动
李奎医生
好的。
李奎医生
那就是说，你除了第一次手术后，就没有再做手术。
李奎医生
只是做换药要抽吸脓液是吗
患者
镇医院做手术，县医院也做，地区医院也做手术
李奎医生
总共做了几次
李奎医生
每次是不是清创缝合
患者
地区医院和省医都引流了
李奎医生
把可能有污染和炎症的组织切除掉
李奎医生
您一开始受伤那几天，是不是缝合后，就没怎么休息，就带伤工作了？
患者
受伤到现在都在病床上
李奎医生
那您最近有没有拍过骨头的片子和ct呢？有没有考虑骨头的问题呢
患者
骨头应该没问题，做磁共振有水肿
李奎医生
如果可以，我想明天你有空时，发给我看看核磁报告或片子。
李奎医生
因为您说的这种反反复复的发作，可能说明里面还是有炎症。
李奎医生
一般的炎症多是在组织下，就是我们通俗说的肉里。
李奎医生
但是有一些人感染会侵犯骨头，引起骨髓炎，这就比较麻烦，会反反复复的发作。
患者
检查结果都在医院
李奎医生
你现在在家里是吧
李奎医生
你的手术切除的组织和抽的脓液有没有细菌培养？看看是哪种细菌呢
患者
在外地亲人家
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
李奎医生
我看到了，当时在医院，医生建议您再次手术，为什么你要出院呢
患者
医生的建议: 一:最少还做两次手术而且没把握成功，如果不成功也许会截肢可能 二:或者建议我转重庆西南医院，没去重庆西南医院怕因为我伤小而拒绝
患者
在县医院转院证明建议我转到遵义医学院就是因为医学院病床爆满不接收才到遵义市第一人民医院
李奎医生
我觉得吧，您还是得继续治疗的，起码住院治疗，您这样住在家里，是达不到效果的。
李奎医生
我遇见的一些和您情况类似的患者，都是多次手术才慢慢好起来。所以说我们为什么强调受伤后早点去医院。
李奎医生
就是因为去的越晚，细菌在伤口里滋生污染的可能性越大，有些人就会反复的发作。
李奎医生
出现您这种情况，我觉得还是得考虑尽快住院，再次看是不是需要清创手术。
李奎医生
过程可能比较漫长。
李奎医生
我也知道您会有些焦躁。
患者
目前来讲不做手术用别的方法可以吗
李奎医生
但是这类疾病必须要这么治疗才可能好起来。
李奎医生
不做手术清除病灶和污染组织的话，其他办法比如药物和引流，效果很有限。
李奎医生
因为最主要的病灶还在你脚上，病树的根不挖掉，是没什么根治的可能性的。
患者
地区医院医生建议再做手术的把握不敢保证，我怕再做两次手术不成功会真的截肢😢
李奎医生
毕竟你这个病程长了，说明细菌还是很顽固的，耐药性也很强，所以难度比较大。但是你不做，或者因为害怕而不去治疗，更会加大这种可能性。
李奎医生
我建议你去医生建议的西南医院看一看，这是很有名的医院，对创伤的治疗水平很高。
李奎医生
越早去，越早正规的配合医生治疗，你好转的可能性越大。
李奎医生
治疗千万不要三天打鱼两天晒网
李奎医生
这是治疗过程中很不好的情况
患者
我想去西南医院治疗，去那么远如果医院因为伤口小拒绝或者病床爆满还是拒绝的话又落空
李奎医生
但你如果不试一下，又怎么知道不行呢？对吧
李奎医生
如果实在住不进去，你就在省医院治疗吧
李奎医生
然后记住一定要配合治疗
李奎医生
不要想自己出院就出院，你这样做，病灶的治疗会越来越复杂
患者
除了手术就没别的方法吗
李奎医生
我觉得目前你这个情况，除了手术，没什么其他能根治的机会。
李奎医生
手术是最重要的治疗方式，不做手术，其他治疗可能治不了根。
患者
关键是我这个小伤口已经做了四五次手术了还是老样子
李奎医生
那我觉得你就更应该继续治疗了
李奎医生
建议就去你上级医院看一下，尽量彻底的切除干净。
李奎医生
你不能放弃治疗的希望
患者
谢谢医生！我考虑吧
李奎医生
好的，我觉得不要再武断了。治疗永远讲究的是越早越及时越好。
李奎医生
越是拖延或是畏惧，越是可能使得治疗更麻烦和复杂，对你的健康和身体越不利。
李奎医生
希望你早做决定。
李奎医生
今天早点休息吧！
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2018-06-24
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
