患者
做爱时出血并且有血块（女，20岁）
李丹医生
请问类似症状出现多长时间了？
李丹医生
经常这样还是偶尔一次？
李丹医生
末次月经哪一天
患者
月经是上个月15号
患者
第一次
患者
医生？你在吗
患者
睡着了啊
患者
醒醒医生 ...
患者
回答完问题再睡
李丹医生
在
李丹医生
处女膜破了
李丹医生
也会有血块
李丹医生
量多少
李丹医生
在
患者
不多
李丹医生
目前也是你的排卵期，你以前排卵期会出血吗
患者
不是处女膜的原因
李丹医生
看了吗？不是第一次吗？
患者
不是
李丹医生
那就可能是排卵期出血
患者
排卵期一般都在什么时候呀
李丹医生
考虑 1排卵期出血，（下次月经的前14天） 2宫颈疾病（建议查hpv和tct） 3子宫内膜疾病（彩超和宫腔镜确诊）
李丹医生
下次月经的前14天是排卵日
患者
血量不多 也没有任何的不适
李丹医生
前4后5是排卵期
李丹医生
那就有时间去查一查宫颈
李丹医生
有的时候宫颈疾病也会导致同房出血
李丹医生
彩超也需要看一个
李丹医生
排除内膜疾病
李丹医生
不多别担心
患者
第一次 之前没有过 哪个会更接近一点
患者
不弄的话也不出血
患者
之前排卵期没出过血
李丹医生
不是第一次同房，但是是第一次出血，对吗
患者
对的
李丹医生
那就查查宫颈吧
李丹医生
应该考虑宫颈更近一点
患者
问题严重吗
患者
怎么引起的呀
李丹医生
查了就知道了，应该不严重
李丹医生
是不是有炎症，之前白带常规做过吗
李丹医生
白带怎么样
患者
没有 之前没有过
患者
没有任何的不适
李丹医生
查阴道镜，看看宫颈
李丹医生
彩超，看看内膜
李丹医生
别紧张
患者
会很严重吗
李丹医生
查一下宫颈啊，看看是不是宫颈糜烂引起的？如果要是糜烂的话，是可以做治疗的，轻度的也可以上药
李丹医生
那如果单纯是炎症的话，就不严重了
患者
之前没有任何的症状 就是现在也没有 就是流血 但是不多 你说的那两个都是没有症状的吗
患者
宫颈糜烂会一点反应都没有吗
李丹医生
没有症状
李丹医生
有的人只是在体检的时候才发现是宫颈糜烂
患者
只有去医院才能看出来呀
患者
我把问题跟你重新说一遍 . 同房时出血 但是血不多 然后有血块 第一次出现这种情况 血不是一直的出 身体没有任何的不适 之前也没有任何的不适
患者
你给我个建议
患者
医生
患者
？
李丹医生
到医院检查阴道镜可以看到宫颈表面的情况，如果进一步筛查，可以做HPV和tct
李丹医生
TCT即液基薄层细胞检测，与传统的宫颈刮片巴氏涂片检查相比明显提高了标本的满意度及宫颈异常细胞检出率，目前已普遍应用于临床。TCT宫颈防癌筛查对宫颈癌细胞的检出率能达到90%以上，同时还能发现癌前病变，微生物感染如霉菌、滴虫、衣原体等。
李丹医生
HPV即人乳头瘤病毒检测，能引起人体皮肤黏膜的鳞状上皮增殖。表现为寻常疣、生殖器疣(尖锐湿疣)等症状。临床上发现人乳头状瘤病毒(HPV)是导致宫颈病变和宫颈癌的“元凶“。
患者
现在小肚子疼 跟来月经一样的
李丹医生
昨天同房的，对吗？
患者
嗯
患者
着凉了
李丹医生
可能有盆腔炎，才会出现这样的情况
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咨询时间: 2019-12-01
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