患者
肺癌晚期吃靶向药，能停吗，病人觉得吃了之后心跳加速，肚子不舒服（女，53岁）
目前一直在吃中药，病人很相信中医，很排斥去医院
徐冬磊医生
你好，请问吃的什么药？
患者
奥西替尼
徐冬磊医生
那肿瘤控制的怎么样？
患者
我一直也劝不了，说什么也不想吃了
徐冬磊医生
一般除非是耐药或者病人身体不能耐受，是不能停药的
徐冬磊医生
而且中药对于肿瘤是没有效果的
徐冬磊医生
不推荐吃中药治疗肿瘤
患者
这个月该去复查了，病人不想去医院，病人精神状况和饮食来看还挺好
徐冬磊医生
建议还是不要停药，按时复查
患者
他在中医那认识了几个人说只吃中药吃了好多年了
徐冬磊医生
肿瘤治疗一定要按规范进行
患者
中药真的没效果吗？
徐冬磊医生
癌和癌的情况不一样，比如甲状腺癌、乳腺癌、宫颈癌它们的生存期本身就长
徐冬磊医生
不吃中药结果也是一样的
患者
吃奥西替尼，会造成心跳加速吗？
徐冬磊医生
奥希替尼有这方面的副作用
徐冬磊医生
建议去医院检查一下
患者
也不知道怎么就认识了几个病友，说中药好
徐冬磊医生
如果问题不大，不要停药
徐冬磊医生
那几个所谓的病友也不排除是医托的可能
患者
奥西替尼之后是不是没有可用的靶向药了
徐冬磊医生
目前是没有
患者
如果耐药就没办法了吗？
徐冬磊医生
耐药后需要继续做基因检测，看有没有其他突变，如果没有，可以检测PDL-1,改免疫治疗
徐冬磊医生
或者化疗
患者
免疫治疗大概需要多少钱？
徐冬磊医生
目前比较昂贵
徐冬磊医生
具体费用需要问药商
患者
嗯，奥西替尼停药多久会出现病情加重？
徐冬磊医生
这不一定，要看肿瘤的进展速度
患者
停了之后会不会之后再也不能吃了？
徐冬磊医生
停药后如果肿瘤进展，再吃药效果肯定没有一直吃药效果好
患者
我们吃了吉非替尼就吃7个月
患者
就耐药了
患者
而且副作用特别大，病人觉得靶向药副作用都大，一直觉得靶向药很排斥
徐冬磊医生
那耐药挺快的
徐冬磊医生
副作用因人而异
患者
现在还有一个问题，就是病人感觉自己的状态是一天好，一天不好
患者
不知道这是咋回事
徐冬磊医生
怎么不好
患者
我听她描述是，今天感觉很有精神，明天就觉得不想动了
徐冬磊医生
这可能是心理作用
徐冬磊医生
如果是药物或者疾病本身的原因，不会一天好一天坏
患者
好像还有点咳嗽
徐冬磊医生
会一段时间好，一段时间坏
患者
前段时间总是低烧，吃了安宫牛黄丸，之后不烧了
徐冬磊医生
那还是劝他去医院复查一下，看看病情情况
患者
这个能一直吃吗？
患者
好的，好的
徐冬磊医生
安宫牛黄丸不能长期一直吃，会损伤阳气
患者
因为有胸腔积液，医院每次都给抽，抽完回家整个人就跟傻了一样，不动不吃
患者
她不敢去我也特别理解，也没找到合适的理由劝他
患者
你们一般怎么劝病人
徐冬磊医生
抽胸水不会出现这种情况的，可能是心理因素在作怪
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咨询时间: 2019-09-16
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