患者
今天探视时，看呼吸比较平稳，血压和心率都比较稳，引流管能看到血，人还是处于嗜睡状态，连续几天嗜睡，这个正常嘛（男，56岁）
王睿医生
您好，还记得之前说的gcs评分吗？现在有多少分了？
患者
你再发我一下
患者
今天可以评判到13分
王睿医生
现在嗜睡，有几个原因。一是脑出血后正常的病情反复，可能受发热、脑水肿情况，情绪、营养、水电解质平衡等影响。
王睿医生
二是睡觉颠倒了，醒着和睡觉时间不规律
患者
这两天吃饭也不好，护士说喊醒喂两口就睡着了
王睿医生
三是脑补出血恢复，但脑积水情况没有改善，趋于稳定，影响意识
患者
今天就开了抗生素的药
王睿医生
13分要说都快正常了。
患者
明天看看高压氧的效果怎么样
王睿医生
我现在最关心的就是脑积水的情况，可以观察腰大池引流管，或者做腰穿测压力
患者
今天我看了引流管，有血水
王睿医生
脑积水也是慢性的后遗症，总的来说，现在是在缓慢恢复的，情况可能不会是一天一个月
患者
他现在应该可以直接引流管测颅压吧
王睿医生
要多几天，甚至一两周才能感觉到变化
王睿医生
对，可以粗略的测
患者
嗯，今天忘记问医生有木有测颅压了
患者
医生只是说引流状况还可以
王睿医生
嗯，没关系的。上面那几个原因，其实都需要慢慢恢复调理，现在急不来的
王睿医生
继续按目前方案治疗就行
患者
嗯，好的，谢谢了，不过今天看，体征比昨天要好，连续两天没发烧了，也是个好信号
王睿医生
对，现在病情稳定，每一点小小的进步其实都值得开心
患者
嗯，现在就是每天看到有好转了，就有希望
王睿医生
希望早日康复吧，后遗症少一些
患者
后遗症暂时不知道，现在只是希望他能清醒一点
王睿医生
😊
王睿医生
您好，父亲情况还可以吧？
患者
今天上午做了高压氧，感觉对这个还是很敏感，面部有感觉了，知道用手指揉鼻子，抓痒，还能用右手摸脸，一个半小时清醒有一个小时以上
患者
还说了几句话，没听清，他现在都是张嘴呼吸，舌头顶着喉咙
患者
呼吸和说话都不方便，舌头上还有泡
王睿医生
哈哈，还是不错的
患者
右手有力气，左边还是差点
王睿医生
可能是刚好到这个时候恢复了，高压氧倒不一定会很明显见效
患者
嗯，也可能是，今天早上出门的时候，就比较清醒了
患者
眼睛睁开的
王睿医生
出血是在右边，管左边肢体，以后主要预防左侧肢体并发症
患者
除了多活动，还有啥办法
王睿医生
针灸，理疗等
王睿医生
电针刺激
患者
今天医生说过两天情况好点就可以转下去了
王睿医生
嗯，转出icu是一大进步，恭喜了
患者
是不是说明所有体征都平稳了
患者
这些天谢谢你的一直指点和支持了
王睿医生
是的呀，平稳了才会转出去
王睿医生
不客气，看到病人好转大家都开心
患者
回头看看能不能转到上海做康复
患者
这样工作和康复都能照顾到了
王睿医生
嗯嗯
患者
明天上午有个会诊复查
患者
今天去做了一个半小时，咳痰两次
患者
而且自己咳的
王睿医生
好的，需要了再咨询我
患者
应该是肺部有好转了
王睿医生
自己能咳也比较好
患者
今天探视的时候发现，左手也能动，左手可以去抓痒，意识比昨天要好，眼睛睁得比昨天大，说话听不清，声带感觉好久没说了，嘶哑
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咨询时间: 2018-11-15
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