患者
头晕，乏力多梦。腿软，精神不佳。脸色发黄，黑眼圈。（女，32岁）
肖玮韡医生
你好，请问你这样的情况有多长时间啦？
肖玮韡医生
你把舌苔拍给我看下呢
患者
图片因隐私问题无法显示
肖玮韡医生
你出现这样的情况有多长时间啦？
肖玮韡医生
晚上喜欢熬夜吗？
患者
有段时间
患者
现在不熬夜
肖玮韡医生
平时是否有时候容易腰酸？
患者
脸色黄，老是头晕设么的，多梦，之前在你这看过颈椎，颈椎也会头晕
患者
不是经常腰酸，但会有腰酸
肖玮韡医生
对了，你这个颈椎病有没有去医院治疗看看呢？
患者
看了一段时间
患者
还是老样子
肖玮韡医生
都做了什么治疗的呢？
患者
针灸，牵引，
患者
你说我这些都是颈椎引起的？？还是
肖玮韡医生
你现在这种不仅仅是颈椎的问题了呢
患者
刚有个神经内科的说我是神经功能凌乱
患者
睡觉还可以就是多梦，脸色不太好，
患者
刚看了我的舌头怎么说？吃过一段时间中药，说我免疫低
肖玮韡医生
肖玮韡医生
你都吃了什么中药的呢
患者
医生配的看不懂
肖玮韡医生
你这里有药方吗？可以拍给我看看吗？
患者
是乏力腿软
患者
不痛
患者
没精神
患者
没有药房，配了药，单子给药房了
肖玮韡医生
嗯嗯，那你当时是因为什么问题去开的中药呢？
患者
吃了一段，然后那个医生说中药不能一直吃。。就停了
患者
就是头晕，还有一两次在上班的地方吐了
患者
头脑不清楚，还有记忆力不好
患者
就是说不上来
肖玮韡医生
你这个头晕，然后有呕吐这个应该是和颈椎病有关系，但是你这个头脑不清楚，记忆力不好，腰膝酸软这个是心肾不交引起的
肖玮韡医生
中药吃了一段时间以后有好转吗。
患者
没有
患者
那这个心肾不交和那个神经功能性凌乱是一个意思吗？
肖玮韡医生
是的呢，只不过中医和西医说法不同呢
患者
我查了肝没事，应该肾虚，但是不知道是肾阴虚还是肾阳虚，那个中医说我免疫低
肖玮韡医生
你这个是肾阴虚哦
患者
肾阴虚是烦躁，倒汗，阳虚是夜里尿尿多
患者
我一喝水啥的一会就要尿了
肖玮韡医生
然后肾阴虚时间长了，导致阴火内生，上灼心脉，心肾不交，引起心神烦燥，所以晚上多梦，睡不好，记忆力衰退
肖玮韡医生
😁
肖玮韡医生
像你这样的情况颈椎核磁共振也没检查呢吧？
患者
那我手脚冰凉不应该是肾阳虚吗
患者
我是内热在冷吗
患者
外
患者
没有
肖玮韡医生
这个也不是，你这种那就还是伴有阳虚的症状，就是肾阴阳两虚
患者
检查了肝功能
患者
哦，那我的舌苔大白是咋回事
肖玮韡医生
反正你现在已经不是单单肾虚了，已经是肾虚影响到心了，在中医上讲是心肾不交了呢
患者
发
患者
那我怎么调理
肖玮韡医生
你这个舌苔不是白，其实有点偏黄
患者
那是咋回事
患者
那我怎么调理
肖玮韡医生
就是偏阴虚的舌象
肖玮韡医生
你现在建议你先做个颈椎核磁共振检查看下，然后可以先吃点中成药调理一下的
患者
嗯，那我要怎么调理？
肖玮韡医生
交泰丸
患者
那个是检查颈椎设么的？我记得那个时候医生说我的颈椎有老损啥的
肖玮韡医生
你可以去药店看看，有叫 交泰丸的中成药，就是用来治疗心肾不交的
患者
那能和谷微素双b一起吃吗？
肖玮韡医生
然后颈椎核磁共振就是用来检查颈椎问题的，你这种时常头晕厉害伴有呕吐的情况还是考虑可能是脊髓型或者椎动脉型的颈椎病
患者
呕吐是偶尔
患者
哦好的
肖玮韡医生
是的呢，你这个症状应该是颈椎的问题
患者
等我有空的时候我去看看
肖玮韡医生
你吃谷维素是为什么呢
患者
那个神经科医生让我吃谷微素双b他说这个吃神经
肖玮韡医生
这个你暂时不要吃呢，你就先吃一段时间的交泰丸
肖玮韡医生
如果药店能买到安神补脑口服液的话可以和交泰丸一起配合着吃
肖玮韡医生
一般吃三五天就会有明显的效果了呢
患者
之前医生说我有抑郁症，我没吃抑郁的药
患者
我觉得那个越吃越严重吧
患者
嗯好的医生
肖玮韡医生
这个如果说是轻微的抑郁症可以自我调节，没必要吃药的呢
患者
哦好的，我刚吃了六味地黄丸
肖玮韡医生
这个就不要吃了呢
患者
刚看了阳虚的不能吃六位地黄丸
肖玮韡医生
就吃交泰丸和安神补脑液就行了
患者
哦哦好的谢谢医生，你的声音真好听
肖玮韡医生
肖玮韡医生
😊不用谢呢
患者
我先吃吃这个看看，这个交泰丸有副作用吗
肖玮韡医生
肖玮韡医生
患者
我觉得我的脾胃也不太好，亚健康哎
患者
先吃吃这个看看
肖玮韡医生
好，脾胃不好的话建议规律饮食，多吃粥类面食，少吃辛辣刺激的食物哦
患者
好的，谢谢医生
肖玮韡医生
不用谢呢
患者
刚去药店里面没有交泰丸，我买了安神口服液
患者
药店里面没有交泰丸啊
肖玮韡医生
你可以在网上购买看看或者你到当地中医院看看有没有这类的中成药
肖玮韡医生
可能各地药店也都不太一样
肖玮韡医生
一般买的话都买同仁堂或者仲景牌的
患者
交泰丸里面的有黄祁成分，脾胃虚弱的人能吃吗
肖玮韡医生
这个没事的，可以吃的
患者
哦哦我看看有没有
肖玮韡医生
嗯嗯，好
患者
那个谷微素双b是不是有副作用啊
肖玮韡医生
是的呢，肯定是有副作用的啊
肖玮韡医生
服后偶有胃部不适、恶心、呕吐、口干、皮疹、皮痒、乳房肿胀、油脂分泌过多、脱发、体重迅速增加等反应
患者
刚在网上看见同仁堂的也是补心肾的，但是不是交泰丸，网上也没有，
肖玮韡医生
一般都是叫交泰丸，这是根据中药方剂来制作的中成药，应该不会改名字的哦
患者
那没有这个药的，
肖玮韡医生
你是在哪看的呢，我看到是有的啊，我们这的药店和中医院也有的
患者
中医院不是要有医生的单子才能陪到里面的药吗？我在南通这边的药店里面没有啊
肖玮韡医生
这个不是处方药，不一定要医生开单子才能拿的，这个可以在门诊的便民门诊直接开药的呢
患者
哦哦，那我去看看
肖玮韡医生
嗯嗯，好
肖玮韡医生
现在医院门诊是不是已经下班了哦，我们这边医院下午五点下班呢
患者
对了，我这段时间视力比之前模糊了，眼睛说不出来的难受，看到太阳都挣不开眼睛
患者
应该是吧，我刚来到这里
肖玮韡医生
你晚上在家休息的时候眼睛会干涩疼痛吗？
患者
今天还好前两天睡觉起床，没多就就是眼睛很瞌睡的，没精神，视力比之前模糊。
肖玮韡医生
可能还是休息不足，如果睡眠改善了应该就好啦
患者
睡是也能睡着，就是老是做梦设么的
肖玮韡医生
这就是因为心肾不交所以容易多梦哦
患者
嗯，希望吃了这个有用吧
患者
神经衰落吗
肖玮韡医生
你如果能买到交泰丸吃了肯定有用的哦
患者
哦我想起来了，之前吃的中药里面有人椮，啥的，其他的不知道了，但是那个医生还给我配了一点朱砂
患者
说我免疫力低，脉象弱
肖玮韡医生
朱砂是镇静安神的中药，人参是用来给你补虚的
患者
嗯
肖玮韡医生
可能是中药剂量不够，所以效果不是特别好
患者
中医说，就是肝气郁结，气血虚弱，正气不足
肖玮韡医生
你这还不是这样的情况，我看应该是肾虚导致的心肾不交
患者
就是亚健康，不是器官上，死不了，但是也让你难受
肖玮韡医生
是的，就是这样的意思，用中成药调理一下就OK了
患者
嗯，也可能是肾虚，黑眼圈比较重
肖玮韡医生
就是这样的情况哦
患者
好吧，谢谢你
患者
先吃吃看看。之前
肖玮韡医生
不用谢呢，你这个只要对症用药就一定会有效果，但是你这个颈椎病的问题保守治疗效果应该不是特别好，就只能保持现状吧
患者
对，就是之前没有对症下药。吃了药反而不好。颈椎这，我现在身体好出去散步，慢跑。
患者
肩颈都不好，但是这个不好治，哎毛病多的
肖玮韡医生
你这个颈椎病是有点不好治的，但是你这个睡眠不好的问题是可以治愈的呢
肖玮韡医生
只要对症处理就行
患者
嗯
患者
先把我的头晕，治好，身体不舒服的时候上班都没力气
肖玮韡医生
嗯嗯，好的呢，祝您早日康复
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咨询时间: 2019-03-30
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