患者
12.19中午两点多突发意识不清，右侧肢体偏瘫，六点多进手术室进行取栓术，九点结束，之后一直昏睡，复查ct少量出血，12.22早上开始睁眼一会又睡，下午喊他知道我住别人的手，让眨眼也会，就是不能说话。（女，53岁）
郭堂军医生
您好 请问您想咨询什么问题
患者
想咨询他这是好转的迹象吗，后期意识还能恢复正常吗
郭堂军医生
从时间上看还是有机会的
患者
几率大吗？？后期还能说话吗
郭堂军医生
您刚做完取栓 您可以几天后做一个磁共振
郭堂军医生
看一看梗塞范围 就可以进一步评估了
患者
昨天下午复查了，今天下午才能出结果呢，取完栓还可以看出来当时梗塞的范围吗
郭堂军医生
是这样的 如果今天结果很好 就说明昨天手术很及时 没有造成梗塞
患者
中途已经复查两次ct了医生只说少量出血其他没啥
郭堂军医生
出血说明有少量的缺血再灌注
患者
那是什么意思
郭堂军医生
就是说脑组织还是有一部分梗塞的 他不能说话 可能就是梗塞的原因
患者
那后期还能恢复吗
患者
当时好像是颈动脉血栓
郭堂军医生
如果梗塞的范围不大 是可以恢复的
郭堂军医生
所以 今天下午的磁共振很重要
患者
哦哦，如果磁共振没啥，那就是后遗症几率比较小是吗
郭堂军医生
嗯嗯 是的
患者
医生说有取栓时有小的栓子拴住小血管取不出来，所以磁共振是有小血管神经堵塞的
郭堂军医生
那就是功能受到一定影响
患者
所以语言和右侧肢体是基本定型了还是可以再等等看
郭堂军医生
等下午的磁共振出来 看一下梗塞的范围 可以做一个判断
患者
出来了，医生说就是小血管梗塞，当初取栓远处小的不能取，片子不给
郭堂军医生
通过片子可以看到梗塞的范围和具体位置
郭堂军医生
您可以观察一周看一看
郭堂军医生
有一些功能慢慢会恢复
郭堂军医生
如果梗塞的范围不大的话
患者
好的，谢谢您
郭堂军医生
不用客气
郭堂军医生
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患者
还想问下，他的血栓和肺结节手术有关系吗？？术后三天突然血栓，以前好好的一点征兆没有
郭堂军医生
你妈妈有肺结节吗 有几个
患者
嗯是的，三个肺结节都取了
患者
三天后准备出院的时候中午突然意识模糊了
郭堂军医生
什么时候做的手术
患者
上周三上午手术的，周六中午脑梗的
郭堂军医生
在哪里做的手术 术后病理结果是什么
患者
在上海胸科医院做的，现在在上海六院
患者
结果三周后出来
郭堂军医生
这个跟手术关系不大 但是跟手术后卧床有一定关系
患者
术后他们让穿的弹力袜，第二天就下床了，第三天早上还自己走去复查ct，然后中午回来拔了深静脉置管一两小时后就发病了
郭堂军医生
这样看下床时间还是蛮早的
郭堂军医生
很多人卧床时间太长 会形成深静脉血栓
患者
是的，挺早的，整个手术加出院也就三天时间，就是术前术后血压一直高
患者
病人特别紧张
郭堂军医生
如果梗塞的范围不大 是可以恢复的
郭堂军医生
您母亲的肺结节是在一侧肺上吗 是上海的医生建议您切除的吗
郭堂军医生
上海那边挂号好不好挂号
患者
本地医生建议切除，然后去上海他们拍了片子直接就切了，左侧肺部结节手术，梗塞也在左侧
患者
不好挂，拖熟人等了五六天才住院的
郭堂军医生
我妈妈最近也查出肺结节 但是位置有点深 我还蛮担心的 在犹豫要不要做手术
郭堂军医生
而且也是多发
郭堂军医生
有些医生建议切除
患者
我觉得这个还是提前切除比较好，以防万一，毕竟手术不大，到上海那边两个小时就做完了，第二天就可以下床第三天就出院了
患者
我也是三甲医院的，我们单位好多同事都是在上海胸科医院做的都没有问题
患者
就是我母亲不知道为什么会突然这样
患者
我也是很多医生建议切除有的医生建议等等，我就觉得直接切除吧，毕竟以后揪心
郭堂军医生
我也担心结节不好 但是我咨询了几个医生 我妈妈这个位置太深了 靠近肺门 医生说有一定难度 怕手术后影响肺功能 谢谢您 本来应该是我帮您咨询的 最后您帮了我好多忙
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咨询时间: 2020-12-23
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