患者
混合痔 直肠黏膜松弛（男，44岁）
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刘霄医生
你好，你现在有什么症状吗
患者
去医院做了检查，医院诊断是混合痔，当时就开住院单。由于最近没时间住院，就开了点痔疮栓和补中益气丸。想问问大夫，我这个情况只能做手术了吗
患者
发现痔疮也有10多年了，一直采取便后洗pp，一直很少犯病，最近一段时间感觉肛门里面疼，有坠胀感。一直好不了所以去医院做的检查
刘霄医生
摸着疼的地方有什么东西吗？
刘霄医生
肛门有肉球脱出来吗？
患者
有一圈，大概4个肉球，花生米那么大，这个玩意不疼
刘霄医生
如果是里边疼，直肠粘膜脱垂不疼，内痔也不会疼，如果疼也是外痔疼，但是你说外面又不疼，所以我怀疑不是痔疮造成的
患者
大夫不说我都没留意，以前洗pp时候感觉软软的一圈，这次看病后我才注意看了下，就是大便后有个肉肉出来，用手，或者不管自己似乎能进去，平时洗pp的状况下很少发作
患者
感觉是屁股的左后方难受，可以肯定的是左边比右边难受点
患者
我这些年也非常少有的几次大便出血，只有一点点
刘霄医生
那你用大夫说的药治疗了吗？
患者
那种疼是一种钝钝的感觉，用了痔疮栓和补中益气丸，情况略微有所缓解，
患者
如果是里边疼，直肠粘膜脱垂不疼，内痔也不会疼，如果疼也是外痔疼，但是你说外面又不疼，所以我怀疑不是痔疮造成的 您的建议还需要进一步检查吗？请问做了混合痔手术对直肠黏膜松弛有没有治疗作用
刘霄医生
你自己能摸到疼痛的位置吗？
刘霄医生
你是怎么个疼法，是大便的时候疼或者是便后疼，过一会就能缓解吗？
患者
根据您的提示，我找到疼的地方了，手指插入肛门，大约再㎝的位置有一个收紧 硬的圈圈。稍微用电力气按压这个圈圈，圈圈的右后方，有明显的疼痛感，似乎是在圈圈外面疼，有点囊肿的感觉
患者
2㎝深
患者
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患者
按压才疼
刘霄医生
抱歉，刚才在洗漱，所以不能及时回复你的问题，那我怀疑你可能里面有炎症，可能有肛窦炎的情况
刘霄医生
那个位置像是肛窦的位置
患者
就是那个环。请问大夫，我这个情况怎么办，
刘霄医生
你塞药了吗？先塞那个药试试看
患者
好的。大夫对于我的黏膜松弛和混合痔，你们一般会采取保守和手术，哪一个更合理
刘霄医生
不严重的没症状的都不需要手术，你的这个症状可能都与你这两个病没有太大关系
刘霄医生
但是你这个痔疮脱出来一圈了，三四个的话，像这个估计比较大的比较严重了，可以考虑手术的
患者
好的大夫，谢谢您的回复解答，我明白了，接下来我再去当地医院做进一步的诊疗
刘霄医生
可以
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咨询时间: 2023-05-31
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