患者
焦虑症，查出来到现在已经服药四年多了。现在已经减药了，但是经常还是会不舒服，睡觉时感觉胸闷气短。高血脂症，肥胖。（女，44岁）
钱瑞琴医生
您好！非常感谢您的信任与关注。请稍候，我仔细看一下您发来的信息。请不要回复。
钱瑞琴医生
为了全面了解您身体状况，请回答以下问题，若已回答，请忽略。饮食好吗？有无腹胀、泛酸、打嗝、烧心、胃痛？情绪稳定吗？有无烦躁、郁闷、焦虑不安、易急？睡眠好吗？有无早醒、中间醒、多梦？大便干燥吗？已往患过什么病？做过什么检查？服用过什么药物？另，请把舌头拍照发过来。谢谢！
钱瑞琴医生
您受过大的打击和挫折吗？情绪郁闷吗？压力大吗？疲劳，怕冷吗？体重减轻了吗？
钱瑞琴医生
.1.心境低落：没有高兴的事情 没有兴趣 2.记忆力下降、不能集中注意力，自觉“脑子是空的，脑子像涂了一层糨糊一样，3.疲劳，不愿意说话，什么都不想做，喜独处。4.眠差，入睡困难，中间醒，早醒 ，醒后不解乏。5食欲减退、或体重减轻。6.全身疼痛，不适。请回答数字即可
钱瑞琴医生
你平时有没有：.a.总是心烦、b.多虑，如遇愿意反复琢磨，纠结，总为将来的事情担忧 ，c.总想最坏的结局如担心、害怕、紧张，提心吊胆。d.总觉得有什么事情要发生，处于不安的状态。回答字母即可。
钱瑞琴医生
因为有交流次数和时间的限制，您回答完毕后，请告诉我一下，我再回复您。中医是辨证施治的，因此，您回答的越全面，给您辨证的就越精准。
钱瑞琴医生
请把血脂检查报告发过来
钱瑞琴医生
另，您的体重和身高是多少？
钱瑞琴医生
给您计算体重指数。
患者
刚检查出焦虑症的时候是2019年，当时是孩子青春期叛逆，还有家人生病受到打击，当时记忆力下降，晚上睡不好觉，现在以上这些情况都没有了。睡眠也好了。就是睡觉时感觉胸闷气短，各种检查都做了，只是胃有慢性胃炎，和糜烂，现在一直在服盐酸渡洛西汀片，早上半粒，晚上半粒。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
体重132斤，身高一米六
患者
图片因隐私问题无法显示
钱瑞琴医生
1.您焦虑症现在已经减药了，但是经常还是会不舒服，是否与减药有关。2.睡觉时感觉胸闷气短。中医认为是气滞血瘀，经络运行不畅所致。3.高血脂症，肥胖。需要综合调理，如服用药物、运动、减重。
患者
可以帮我开焦虑症的和肥胖的药吗
钱瑞琴医生
图片因隐私问题无法显示
患者
体重总是减不下来
钱瑞琴医生
您愿意服用汤药和中成药吗？
患者
愿意
钱瑞琴医生
需要综合调理，控制饮食，加强运动。
钱瑞琴医生
请等待，正在出诊。不要回复
患者
饮食在控制。也在运动，我还有血压低
患者
低压60多，高压就给不到110
患者
高压很多时候就是90到100
钱瑞琴医生
您舌红苔厚腻，有齿痕，提示脾胃虚弱。
钱瑞琴医生
您疲劳，怕冷吗？
钱瑞琴医生
有无腹胀，打嗝、胃痛？
患者
疲劳，不怕冷。手脚不冰冷。有时候胃胀，胃痛，不打嗝
患者
走楼梯这些脚酸软。
钱瑞琴医生
有时候胃胀，胃痛，疲劳是脾胃虚弱运化功能失调，脾气不升，胃气不降所致。
钱瑞琴医生
这是脾肾两虚所致。
钱瑞琴医生
正在出诊
患者
体重一直减不下来，麻烦帮我开一下减重的不
钱瑞琴医生
您好！让您久等了，谢谢您的等待。
钱瑞琴医生
可以给您开处方调理，减轻您现在不适的症状，减重需要综合调理，您还有补充的问题吗？
钱瑞琴医生
根据描述。中医辨证为肝郁脾虚，肾虚。治疗原则：舒肝健脾，理气益肾
钱瑞琴医生
建议服用汤药和中成药。
钱瑞琴医生
以上回答您有什么问题吗？
患者
那减重的也可以一起开不。帮我开一下药谢谢
钱瑞琴医生
好的，如果没有什么补充的问题，请稍候
钱瑞琴医生
药已经帮您开好了，请点击处方，详细填写药品配送地址，选择“去支付”，如果需要帮助，可以点订单左下角“客服”进行咨询。建议您药品快服用完之前2-3天来复诊，而不是等所有药品用完再来。按时服药，有问题随时与我联系。
钱瑞琴医生
汤药和中成药同时服用，饭后30分钟服用。服用2周后复诊。
钱瑞琴医生
1.服药期间禁辛辣、油腻、生冷。禁烟酒。2.禁忌劳累过度3.忌生气、着急、感冒。4.不喝浓茶咖啡。
钱瑞琴医生
饮食和生活上的调理是改善症状好转的最根本、最重要的因素。1.饮食：多食新鲜蔬菜水果、避免过烫食物，避免进食生冷、辛辣刺激性食物。2.生活方式：餐后避免立即平卧，餐后要适当活动（比如散步至少半小时），睡前4小时不要进餐。3.放松心情，及时缓解要紧张、焦虑情绪。
钱瑞琴医生
您脏腑功能失调，需要调理一段时间，请有信心，坚持服用药物，按时复诊。服药期间一定要放松心情，多与朋友和家人交流，饮食平衡，不喝酒吸烟，适度锻炼身体。
钱瑞琴医生
处方已发送，请查收。您有什么问题吗？
患者
我的西药还继续服吗
钱瑞琴医生
继续服用，与西药没有冲突，相隔一个小时服用。再次感谢您的信任与配合，有问题可以联系，祝治疗顺利！提前祝您新年快乐！另，如果方便，欢迎您给我一个“满意”评价（评价按钮在页面右上角，问题关闭后页面下面也可评价）。谢谢您的鼓励与支持！
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咨询时间: 2023-12-29
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