患者
甲状腺穿刺手术费用大概多少钱（女，36岁）
宋乐连医生
你好，你有什么症状？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
今年在美年做的体检
患者
麻烦看一下
宋乐连医生
以前没发现结节？
患者
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患者
这是2019的
患者
一直都有
宋乐连医生
峡部结节没有再报出来？
患者
没有了，我也不知道怎么回事，是在机构体检的
宋乐连医生
那我建议您先去医院做个正规的专科彩超
宋乐连医生
再次明确下结节到底有没有，性质如何，最好是有TI-RADS分级的那种
患者
目前您看问题大吗？
宋乐连医生
如果TI-RADS分级2-3级，不需要穿刺，定期复查即可，半年复查一次。如果分级4级及以上，建议穿刺活检明确病理情况
宋乐连医生
看你今年彩超情况，还是考虑良性可能
患者
目前没有分级看不出来？
患者
这一年变化不大吧
宋乐连医生
分级是由彩超医生根据彩超过程中结节的性质，大小，边界，有无钙化，有无血流信号等判断的，他们更专业
患者
目前还是属于良性？我要不要过三个月去医院做彩超？
宋乐连医生
根据你这两年的彩超情况看，都是考虑良性可能性大，但是最好还是明确下峡部那个低回声结节到底有没有
患者
有没有可能峡部结节消失？
宋乐连医生
这种可能性不大
患者
你觉得那个峡部结节偏恶性？
宋乐连医生
没有结节图片，看彩超描述，也是偏良性可能
宋乐连医生
我个人建议您去做个正规的专科彩超，再完善下甲功情况，看看甲状腺功能有无异常
患者
我去年做的是免疫球蛋白抗体升高，其他都正常
宋乐连医生
那就是有甲状腺炎
宋乐连医生
今年没再复查甲功？
患者
没有了，还需要做吗
患者
这个和我的结节有关系吗
宋乐连医生
甲状腺炎时间久了有可能会伴有甲亢或甲减，一旦出现甲亢或甲减是需要干预治疗的
宋乐连医生
至于甲状腺结节怎么形成的，具体原因不好说，结节与遗传，环境，饮食，情绪心理等影响内分泌情况都有关系
患者
好的，那我再去复查一次，如果升高，需要吃药？我父亲有甲减
宋乐连医生
嗯，最好是复查看看
患者
甲状腺炎很严重吗？
患者
能不能治愈？
宋乐连医生
甲状腺炎具体什么原因导致的至今不是很明确，很多学者认为与自身免疫有一定的关系，不容易治愈
宋乐连医生
甲状腺炎，一般甲功没有异常，基本不干预。如果甲功一旦出现异常则及时干预治疗
患者
哦，好的，我去年甲功正常
患者
目前结节就定期复查就可以了？
宋乐连医生
你这个结节根据彩超结果看，偏良性可能性大，可3个月后复查，最好是去医院做正规的彩超，有TI-RADS的那种，若有异常及时处理
宋乐连医生
看你今年的彩超，右叶结节混合回声，内见血流信号，最好是让彩超医生评估下这个结节分级，如果4级的话建议穿刺活检明确病理
宋乐连医生
我个人建议您是现在有时间就去医院做个彩超，如果你现在不想做，三个月后做的话也可以
患者
但是小于1厘米，穿刺成功率高吗
宋乐连医生
6mm也还可以了，穿刺活检不论结节大小，都有一定的假阴性率和假阳性率，但是根据临床大数据看，结果还是比较可靠的
患者
就算是恶性的，按您的经验，程度高吗？
宋乐连医生
甲状腺癌，年轻人大多数是乳头状癌类型，预后非常好
患者
不影响生命对吧
宋乐连医生
病理分型好的话，基本不影响
宋乐连医生
前提是积极治疗，术后遵医嘱药物治疗
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
刚刚拿到的
宋乐连医生
混合回声的这个，你去医院看看能不能做个细针穿刺吧
患者
你感觉有问题？
宋乐连医生
界欠清，回声不均，内见血流信号，有不好的可能性
患者
可能性大吗？有点害怕
宋乐连医生
总体看良性可能是比较大，但是最好是进一步检查下
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咨询时间: 2020-11-12
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