患者
医生，您好，请问霉菌性阴道炎冲洗三天后可以做宫腔镜手术吗？（女，35岁）
碘伏阴道冲洗三天
沈晓燕医生
沈晓燕医生
你好，请问你有糖尿病吗？你或你家人有真菌感染的疾病（如灰指甲，脚气）或其他霉菌感染的疾病吗？卫生措施做的好吗？你身体健康吗？长期吃抗生素吗？长期用免疫抑制剂吗？接受大剂量激素治疗吗？有肥胖吗？穿的是化纤内裤吗？如果有这些高危因素，请尽量避免，预防复发。.
沈晓燕医生
预防霉菌性阴道炎，脚气或灰指甲有就容易复发，需治疗好脚气，另外注意卫生，性生活前后男女都需要洗干净，毛巾盆子分开洗，盆子内裤毛巾需要用开水烫，太阳暴晒，男方如有龟头炎等不适需治疗，不是常规进行治疗，预防重复感染
沈晓燕医生
霉菌性阴道炎发作：1、局部阴道用药用7天-14天，比如凯妮汀（克霉唑0.5克），这个是长效的，隔3天上一次药；或者用达克宁栓剂或制霉菌素，每天一次，连续上7-14天；2、外阴痒可以用皮肤康洗液外洗，但不要冲洗阴道了，冲洗阴道易破坏阴道正常菌群；3、如果外阴痒的很厉害可以外面抹达克宁霜剂。用药期间避免同房，月经前后容易复发，月经前后可以局部再用一次凯妮汀。如果是复发的需要加上口服的药：氟康唑150mg一次口服，过72小时重复再服用一次150mg氟康唑，
沈晓燕医生
请问你一年发作几次？1年内有症状并经真菌学证实的霉菌性阴道炎发作4次或以上，成为复发性霉菌性阴道炎，如果是这种，需要口服，局部，外用联合治疗，需要连续治疗6个月，治疗前应做真菌培养
患者
反复发作，就没好过
患者
目前是擦洗了三天
患者
因为有内膜息肉
患者
医生建议宫腔镜手术
患者
这种情况下可以做这种手术吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
沈晓燕医生
沈晓燕医生
内膜息肉有症状吗
沈晓燕医生
月经干净3天复查妇科彩超，看有无内膜息肉或增生，必要时月经第十四天吃黄体酮或达芙通，达芙通一天2次，一次1片，黄体酮是一次100毫克，一天2次，共14天停药来月经，连续3个周期，3个月后月经干净3天复查B超，如果内膜仍有息肉或增生必要时行宫腔镜检查加诊断性刮宫取内膜送病理检查明确诊断
患者
现在非经期有出血
患者
而且肚子有点疼了
沈晓燕医生
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这个是B超结果
沈晓燕医生
沈晓燕医生
患者
一笔会提前三天
患者
有时候也提前五天
沈晓燕医生
不着急做
患者
10月16号来的月经
沈晓燕医生
吃达芙通，药物脱脱内膜息肉试试
沈晓燕医生
患者
是的
患者
快来了
沈晓燕医生
患者
嗯嗯
患者
好的
沈晓燕医生
你这种叫复发性外阴阴道假丝酵母菌病，分为初始治疗和巩固治疗，需要根据培养和药敏试验选择药物哦。在初期治疗达到真菌学治愈后，给予巩固治疗至半年。治疗方面%3A1、治疗时间延长，局部阴道用药用7-14天，比如凯妮汀，这个是长效的，隔3天上一次药；还有一种要叫达克宁栓剂，每天一次，连续上7-14天；2、再加上的氟康唑150mg，第一天，第四天，第七天各加服一次。3、巩固治疗：氟康唑150mg。，每周一次，连续6个月；也可以根据复发规律，在每月复发前给予局部巩固治疗。4、外阴痒可以用皮肤康洗液外洗，但不要冲洗阴道了，冲洗阴道易破坏阴道正常菌群，如果外阴痒的很厉害可以外面抹达克宁霜剂。在治疗前应做真菌培养确诊。定期监测疗效和副作用。做好随访，治疗结束14日，1个月，3个月，6个月各随访一次，3个月和6个月时建议同时真菌培养。
患者
医生，有一点我可能没跟您说清楚
患者
我觉着我好像从去年下半年得了后就一直没好过
患者
期间用了各种药，但每次复查都不行
患者
刚才您说的这个算霉菌性阴道炎吗？
患者
是一个病不？
患者
而且我没有什么症状，也不痒，就是这两个月以来才有非经期出血
患者
以前的其他时间都没事
患者
真不好意思，又问了这么多问题
沈晓燕医生
沈晓燕医生
沈晓燕医生
患者
以前都是，克霉膨胀栓
患者
口服的药也吃过
患者
不过确实，坚持的不够好
沈晓燕医生
按我说的治疗
患者
嗯嗯
患者
那先不宫腔镜了是吧
沈晓燕医生
患者
还是怕带到子宫去吧
沈晓燕医生
患者
哦哦
沈晓燕医生
沈晓燕医生
患者
好的收到
患者
谢谢！
沈晓燕医生
嗯嗯😘
沈晓燕医生
不客气哦！有问题随时联系😘
沈晓燕医生
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沈晓燕医生
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患者
💝💝💝
沈晓燕医生
😘💝
患者
医生，麻烦再问一下，凯妮汀和达克宁只用一种就行是吧？
沈晓燕医生
沈晓燕医生
患者
好的，没有吃过
沈晓燕医生
嗯嗯，加上
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咨询时间: 2021-11-10
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