患者
子宫内膜增厚1，子宫内膜息肉～（女，32岁）
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李桂珍医生
你好，很高兴为您解答
李桂珍医生
请稍等，我看看您的检查
患者
您好医生～备孕期间～，4月检查后那时候开始吃孕酮片，
患者
然后最后一次检查是月经刚刚结束检查
患者
这次月经14天
李桂珍医生
最后一次检查是月经刚结束，这次月经来了14天吗？
患者
对的～24号来月经然后昨天去做的b超～
患者
房事后第二天会出血，然后月经的时候会有血块，颜色褐色～感觉经常都没排干净
患者
到昨天才算排干净
李桂珍医生
嗯，经期长，淋漓不尽，子宫内膜增厚，考虑存在内分泌激素紊乱
李桂珍医生
做了性激素六项检测吗？
患者
没～
患者
这边昨天去b超然后医生说～有几次B超均提示子宫内膜息肉，建议做个宫腔镜检查和息肉切除。他们用冷刀，尽量既要把息肉切除，又要尽量保护内膜，预防子宫粘连。
患者
但是我们还没有孩子有点怕手术会伤到～影响怀孕
李桂珍医生
嗯，您的担心是对的，昨天的B超检查是服用孕酮片后做的，子宫内膜没有看到息肉，应该是孕酮治疗有效
患者
内膜增厚1.2cm这个不是息肉的嘛？
李桂珍医生
建议先做性激素六项和甲功，了解内分泌激素水平，看看有没有内分泌紊乱，也有利于备孕
患者
子宫直肠窝见深度约1.7cm无回声区这个不懂是什么意思～昨天那时候忘记问了
李桂珍医生
不是，内膜息肉是内膜回声不均匀，内膜中看到高回声
李桂珍医生
是盆腔少量积液，昨天是月经第13天，到排卵期了，不排除是卵泡液，还有就是盆腔炎症积液
患者
那最后一次b超显示应该是没有息肉了吧
患者
就是那个内膜厚1.2cm
李桂珍医生
没有看到
患者
姨妈刚刚结束不是应该是最薄的嘛？
李桂珍医生
正常月经经期是2到7天
患者
医生请问一下～那现在我们应该怎么办呢？
患者
继续吃孕酮片吗？
李桂珍医生
月经不正常，先做性激素六项检测和甲功，监测卵泡发育
李桂珍医生
检查如果孕酮低，继续服用地屈孕酮片
患者
嗯嗯谢谢医生～假如说只是去做宫腔镜检查～看看有没有问题～会不会有什么影响？一般是不是检查如果有发现息肉就直接冷刀手术了？
李桂珍医生
不客气的
李桂珍医生
做宫腔镜检查之前，医生会和你签署同意书，检查如果有息肉，是否愿意做息肉摘除术
李桂珍医生
如果看到息肉，是建议切除并做病理检查的
患者
那如果没有息肉是不是只是检查不会有什么影响的吧？
李桂珍医生
嗯，影响不大
患者
应该不会刮宫把内膜弄薄点的吧？
患者
刮宫应该跟宫腔镜冷刀手术是两种不一样的项目吧？
李桂珍医生
看到内膜增厚的话，可以做诊断性刮宫病理检查，有助于了解子宫内膜有没有异常增生，内膜处于月经期的阶段
李桂珍医生
不一样
患者
如果说息肉比较小～能不能说不摘除～考虑吃药？还是说有看到还是建议摘除了好？
李桂珍医生
单个小的息肉，可以先吃药
李桂珍医生
根据您现在的情况，月经淋漓不尽，还是要先做性激素检查
患者
嗯嗯谢谢医生～我跟家里讨论一下～能不做手术是最好的了～
患者
还有个问题就是如果说最后宫腔镜检查～然后发现息肉～也做了手术～那这种情况下对怀孕影响大吗？
李桂珍医生
利大于弊吧，一般影响不大
患者
宫腔镜检查会比较有利嘛？
李桂珍医生
宫腔镜检查有它的必要性，可以直观了解内膜情况，并可以取材做病理检查，帮助诊断
李桂珍医生
您目前月经异常，除了性激素检查，通过宫腔镜检查也可以进一步明确月经异常的原因，然后对症调理内分泌紊乱，月经异常
患者
嗯嗯～感谢医生～
李桂珍医生
不客气的，保持良好的生活方式和愉悦的心情，祝好🍀
李桂珍医生
😘
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咨询时间: 2023-07-08
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