患者
门静脉高压，脾切除，术后半个月出现低烧情况，该怎么治疗啊？这是什么地方引起的。（女，54岁）
李鹏涛医生
你好，测量体温多少？
李鹏涛医生
有没有咳嗽 咳痰？肚子有不舒服么？
患者
前几天不到38度，这几天38度多，就是没有精神，没力气，总想睡。
李鹏涛医生
建议去医院复查（找做手术那个科室，最好可以找到主刀大夫） 做个检查 CT 还有抽个血 血常规 生化 看看
李鹏涛医生
当然要排除是不是有感冒引起的发热 或者有泌尿系感染引起的（泌尿系感染引起的多半有尿频尿急）
患者
是脾切除引起的么？这些ct血常规，彩超都做过了，前天说是有腹水，今天又说是脾切热。这种情况怎么办啊？
李鹏涛医生
对症 可能需要预防性抗感染
李鹏涛医生
有可能是手术引起的 所以建议回去找手术医生随诊
患者
就在医院里，没出院呢？那几天也没有查出来。就今天说是脾切热，这个严重么？
李鹏涛医生
这个得看情况 轻度的话不严重
李鹏涛医生
除了发热还有其他不舒服么？
李鹏涛医生
而且要结合其他检查评估严重程度的
李鹏涛医生
最高体温38+？应该是不严重
患者
医生还有你说的痰多，咳嗽，吃的也少，这种情况都有，
李鹏涛医生
所以不排除呼吸系统感染引起的发热 你先不要着急 那边医生会给你家人好好治疗的
李鹏涛医生
对拍拍背 把痰咳出来
患者
之前肚子上插两个管，一个盆腔一个脾。，后来准出院去了，后来准备出院管子拔了，就开始出现低烧，都有七天了
李鹏涛医生
饮流不畅也有可能 适当加强营养 问题不大 可以多和手术组的大夫聊聊
患者
嗯嗯，好的谢谢医生，问题不大我就放心了，就是吃不下饭，吃的前段时间也少了。喝了一点奶粉。
李鹏涛医生
适当加强营养 多和医生了解情况 病情时刻变化 若有病情变化及时反馈
患者
这种情况总是不稳定，病人也没精神，家属也是非常的难受，望医生多给我些这方便的讲解，
李鹏涛医生
所以你要和那边医生交流 他们才是最了解实际病情的人哦
患者
病人还能吃些什么营养品，天天除了喝奶粉就吃喝点粥
李鹏涛医生
还没有可以正常饮食的么？
患者
可以正常饮食是吗？吃完就🈶吐出来了
李鹏涛医生
那会吐自然是不能正常饮食了
李鹏涛医生
按那边医生的治疗步骤来 慢慢来 急不得
李鹏涛医生
还在医院治疗 就比较不用担心营养不够
患者
这种情况你的病人有没出现过类似的。病人前一星期前比较稳定了，我就出来上班了所以没在病人身边，很担心这种低烧，会不会影响到其他
李鹏涛医生
低烧主要是要尽快找到引起发烧的原因 在对症和对因治疗下就好
李鹏涛医生
现在需要的就是家属静心护理和医生的治疗互相配合 应该不会很严重
患者
嗯嗯，好的，脾热是怎么回事？
李鹏涛医生
首先术后低烧一般需要考虑：1.术后吸收热，一般发生在术后1-2天，且一般不会超过39。2.术后感染：包括呼吸道感染、泌尿系感染、切口感染等均有可能引起不同程度的发烧，并有相应系统的症状。3.就是你稍微的脾热，临床上有一种叫“脾切除后凶险感染”，这类疾病起病隐匿，发病突然，来势凶猛，骤起寒战高热、头痛、恶心、呕吐等，甚至休克，是脾切除术后的远期并发症，但你家人这个目前不考虑这个病。我个人觉得现在发热比较可能是术后引流不够彻底引起的，治疗就是抗感染，待自行吸收就好了！
患者
第3项很可怕，你的意思是引流不太干净，就是引流管子去的早的原因。
李鹏涛医生
是的 第三项很可怕
李鹏涛医生
不是说管子拔早了 管子放在身上 很重要的一点就是会增加感染的机会，第二不利于病人的恢复。所以在引流液少（有可能是真的少，另一种就是管子在腹腔被瘀血 腹膜堵住了引流少造成假象）尽早拔除引流管
患者
今天医生说是脾切热，就刚才得第三条的症状也有。这种情况就没法治疗了么？
李鹏涛医生
你确定是第三种么？如果是第三种也就是要预防性运用抗生素 尽早找到致病菌，甚至可以接种疫苗
患者
医生是这样说的，什么疫苗啊？打小针，也换药了
李鹏涛医生
该类感染大部分为肺炎球菌 可以尝试接种该类疫苗
李鹏涛医生
慢慢来 您的心情我可以理解 病来如山倒 病去如抽丝
患者
嗯嗯，谢谢医生这么耐心的讲解病情。你真是个有责任心的好医生。县城不是特别大，就是怕医术和技术留下后遗症什么的
李鹏涛医生
医患沟通很重要 您也要理解医生 平时工作忙也不一定有时间和你们家属交流 彼此互相理解和信任 祝您家人早日康复
患者
好的，谢谢医生，怎么能关注你或者下次还能咨询找到你。
李鹏涛医生
你看看点我头像能不能关注
患者
不行，点了没反应呢？
李鹏涛医生
那就没有办法了😁😁
李鹏涛医生
感谢对我的肯定
患者
可就是添加不了你的关注。感谢还有这么用心对待病人的提问。
患者
病人术后怎么样啊？会不会再出现吐血，肝硬化挺严重的，医生说肝就2斤多重了。活不了多久了。真的是这样么？你的临床经验告诉我病人能维持多久的生命。
李鹏涛医生
看术后情况 没有办法给你具体时间
患者
好吧。门静脉高压术后，肝硬化需要吃那些药保肝呢？
李鹏涛医生
看你肝功能 有需要那边医生会给你开药回家吃
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咨询时间: 2018-01-06
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