患者
医生，你好，我的症状是外阴骚痒，白带发黄，去做了白带常规，结果在图片里面，麻烦帮我看看（女，27岁）
图片因隐私问题无法显示
马舒兰医生
你好，从白带检查查过看主要是念珠菌阴道炎
马舒兰医生
症状有多长时间了？
患者
这个应该怎么治疗了？我是生了孩子以后就一直反复的出现阴道炎，
患者
前天出现的，之前开的药家里还有一点这个药
马舒兰医生
一直是霉菌吗
患者
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马舒兰医生
都用过些什么药？
患者
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马舒兰医生
这张报告也是霉菌性阴道炎
马舒兰医生
霉菌是很容易复发的
马舒兰医生
都用过什么药
马舒兰医生
用过多久
患者
这个是我上次起检查的结果，开了大扶康和双唑泰泡腾片，用了一周去复查都正常了，然后前两天又出现去医院检查就是刚才那个报告
马舒兰医生
大扶康是怎么吃的，是第一次吃吗
患者
大扶康吃了两个，第一天吃了一个，中间隔了两天又吃了一个
马舒兰医生
每次复发有规律吗
马舒兰医生
比如月经，性生活
患者
没有规律，同房之后会比较容易发作
马舒兰医生
带套吗
患者
有时候没有
马舒兰医生
那你感觉和带不带套有关系吗
马舒兰医生
如果能找到原因是最好的
患者
我觉得有关系
马舒兰医生
那你觉得是男方还是套的原因
患者
我老公昨天查了尿常规，有尿路感染
马舒兰医生
如果是在不带套，性生活以后容易发作，就夫妻同治
马舒兰医生
男方把包皮翻下来清洗，外涂酮康唑软膏
患者
嗯好的，以后多注意
马舒兰医生
女方这里可以在原来用药基础上再加定君生
马舒兰医生
在双唑泰以后连用10天
患者
还是吃大扶康吗？
患者
这个药不知道外面药店能不能买到了
马舒兰医生
还是口服大扶康
马舒兰医生
这是处方药
马舒兰医生
定君生也是
患者
目前我还在吃一个治疗胃幽门螺旋菌的抗生素，主要吃的2个抗生素，克拉霉素和阿莫西林，可能还不能吃其它药了，能不能先外用了
马舒兰医生
在吃抗生素，那定君生暂时不能用
马舒兰医生
会影响药物成分的
马舒兰医生
那你可以在塞药的同时也用酮康唑软膏外涂
马舒兰医生
然后可以在性生活后预防性用一粒双唑泰
马舒兰医生
等胃炎的药停了再用定君生
患者
好的，那大扶康也暂时不吃嘛
患者
先用双唑泰和酮康唑外用是吧？
马舒兰医生
大扶康也只能暂时不吃了
患者
好的，先用外用药治疗，后面在吃内服药，会不会对这个细菌产生耐药性了？我老婆想等胃病药吃完了，一起内外治疗，但是我怕耽误时间太久了，所以先先用外用药治疗着
马舒兰医生
口服抗生素会产生耐药，阴道内用药一般不会，即使有替换的药物也比较多
马舒兰医生
霉菌性阴道炎最主要就是复发
马舒兰医生
如果后面还是反复，建议做阴道分泌物真菌培养
患者
好的，那医生建议还是先用外用药治疗吗？
马舒兰医生
对的，外用的不停
马舒兰医生
另外，因为胃炎长期口服的抗生素，这样霉菌可能在这段时间更容易复发
患者
明白了，谢谢医生，外用药先治疗10天复查吗？
马舒兰医生
阴道内用药一周一疗程
马舒兰医生
一般选择停药3天以上或者月经过后复查
患者
好的，谢谢医生了
患者
对了，医生，还有个问题
患者
昨天取白带样的时候，我下面有撕裂，有个小口子，一直痛，这个需要消毒涂抹什么药吗？
马舒兰医生
深吗
马舒兰医生
还是很表浅？
患者
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马舒兰医生
可以用清水加强清洗
马舒兰医生
外涂可以不用药，也可以用百多邦
患者
好的，谢谢医生了
患者
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马舒兰医生
可以的，这个软膏
患者
酮康唑是这个吗？
患者
涂抹外阴和我老公鬼头是吧？一天一次吗？
马舒兰医生
男方要把包皮翻下来，涂在鬼头和冠状沟周围，就是一圈
马舒兰医生
一天两次
患者
也是连续涂抹一周吗？
马舒兰医生
对的
患者
双唑泰在药店是不是没有啊？
患者
我问了2家都没有这个药
马舒兰医生
双唑泰是常见药
马舒兰医生
没有的话可以换成克霉唑
马舒兰医生
硝呋太尔制霉菌素
马舒兰医生
都可以
患者
医生，双唑泰我昨天开始用了，但是我下周三就来月经了，差不多能用5天，是不是月经来了就停药，然后月经完了，继续用双唑泰一周？
马舒兰医生
月经来了就停药，月经后可以3-7天
患者
医生，我这边只有克霉唑，说这个药一片就一个疗程了，应该用多少啊？
患者
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马舒兰医生
你的情况是建议两片的
马舒兰医生
反复发作了，同一片，4天后再用一片
患者
谢谢医生，我昨晚用了一次剩下的双唑泰，今天换成克霉唑没影响吧？
马舒兰医生
没有影响的
患者
好的，谢谢医生，我今天用完一片后，4天后如果来了月经，是不是等月经完了后在补一片了？
马舒兰医生
对的
马舒兰医生
可以经后巩固一次
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咨询时间: 2020-01-17
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