患者
2.21有褐色分泌物，出血量不多。2.25以为是月经，血色鲜红，出血量比平时大，天数多，持续了10天左右。之后流血一直未停，量减少很多，逐渐变成褐色分泌物，至今仍未完全干净。以为是月经不调，去了医院，阴超显示子宫壁增厚，12mm，双侧囊肿，hcg164。（女，30岁）
张妍妍医生
hcg比较高，考虑怀孕
张妍妍医生
你正常末次月经哪天来的
患者
1.24来的，1.30结束
张妍妍医生
现在还在出血
患者
一般每个月都提前几天，和月经时间刚刚好
张妍妍医生
有可能是生化妊娠
张妍妍医生
就是虽然怀孕，但是一过性的
张妍妍医生
自己又流产
患者
现在已经21天样子了，还有少量褐色分泌物
患者
有宫外孕的可能吗
张妍妍医生
你有什么症状吗？
张妍妍医生
卵巢囊肿都多大小
患者
.除了中间10天流血量多以外，没有任何疼痛感
张妍妍医生
我觉得生化可能性大
张妍妍医生
你可以复查hcg
张妍妍医生
如果你没其他感觉
患者
如果是生化，hcg会有什么
张妍妍医生
会逐渐降低
患者
如果没有降低就要考虑其他可能性是吗？
张妍妍医生
是的
张妍妍医生
因为它目前并不高
患者
只要再测一次hcg降低了，就基本确定是生化了，对吗
张妍妍医生
是的
张妍妍医生
而且你没啥感觉
张妍妍医生
如果有感觉也得提高警惕
患者
之前阴超检查，医生说没发现什么，那我这种情况还需要清宫之类的吗？
张妍妍医生
清清最好。内膜也厚点。流血时间也长。
张妍妍医生
不过你也可以再让它自己流流
张妍妍医生
现在流的多不
患者
现在流的不是很多，就是每次上厕所擦的时候都有血和分泌物。去年10月份流产过一次，时间间隔有点短，再清宫伤害大吗
张妍妍医生
流了这麽多天，子宫内膜还厚。现在流血还不多。还是清清好
张妍妍医生
危害是有。你有孩子吗？
张妍妍医生
还有生育要求吗
患者
有一个。目前不考虑二胎，以后还说不定
张妍妍医生
嗯，看样子流不出来血了
张妍妍医生
但是子宫内膜确实厚
张妍妍医生
异位妊娠不能排除。但是可能性并不大
患者
之前一直盼望不要再流血，现在的情况反而是再多流才好
患者
如果清宫，我需要做月子吗
张妍妍医生
不需要
张妍妍医生
前半个月注意休息什么的就行
患者
有不清宫的可能吗
张妍妍医生
你也可以再复查一次hcg
张妍妍医生
逐渐转阴了的话
张妍妍医生
子宫内膜厚，可以吃药
患者
这样对身体的伤害就比较小吧，我是不是就可以稍微缩短休息时间？
张妍妍医生
是的
张妍妍医生
主要hcg
张妍妍医生
它没事，啥的都好说
患者
一般需要多久转为阴
张妍妍医生
这个不好说。
张妍妍医生
所以清宫利索
张妍妍医生
复查，3天一查
患者
我明白了，我三天后复查，如果明显降低，我就再期待一下，隔三天再查查看。如果无明显下降，还是尽快清宫对吗
张妍妍医生
是的👍
张妍妍医生
还得警惕宫外孕。如果有肚子痛的情况，及时就诊
患者
宫外孕怎么诊断呢
张妍妍医生
超声可以看出来如果很明显。再就是如果肚子痛也有助于诊断
张妍妍医生
综合诊断
患者
好像可能性不太大。阴超也做过了，哪哪也不疼
张妍妍医生
所以说还是生化可能性大。但是也得警惕。因为hcg确实异常呀
患者
这么晚打扰您，辛苦了！谢谢您！
张妍妍医生
不客气的💝
患者
我再期待一下！祝您工作顺心！
张妍妍医生
谢谢噢
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咨询时间: 2020-03-11
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