患者
医生，我在1月5日大便的时候发现肛门里有两处疼痛，撕裂感，自觉是肛裂。接下来的几天出现大便后有脱出的症状，肛门一圈有肉球，肛裂临近的肉球变大，变硬。严重的时候大便之后不回去，很疼。现在大便之后一个小时能回去。(以前便秘，或者连续几天吃辣也会有脱出，但大便之后短时间会自己回去，也不疼。平时没事大便不脱出。）之间有过月经，不知道是不是感染导致发炎发肿。一直在用药：马应龙痔疮膏，熊胆痔疮膏，槐角丸，不知道用的对不对。有什么药可以快速消炎消肿？中药坐浴或者高锰酸钾坐浴之后，屁股火辣辣的疼。所以坐浴停了。（女，35岁）
马应龙用了一段时间，效果不大，就换熊胆了。我觉得熊胆挺管用的。另外我排便不太好。吃复方芦荟掌握不好量，不是拉肚子就是干燥。我现在换乳糖什么了。我需要忌口么？需要不吃饭么？
来丽霞医生
抱歉，今天手术了，刚忙完
来丽霞医生
可以发个肛门局部图片看一下吧
患者
没关系的。是要便后脱出的图片么？还是回去后的图片？现在没有，大夫说下照什么样的，我今晚或明早拍。
来丽霞医生
脱出的最好了
来丽霞医生
得看看是痔疮还是肛乳头瘤
患者
好。
来丽霞医生
👌
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
医生，第一张图是今天早上便便完的，有点出血，但厕所里没有血。后一张是没便便的。您帮我看看。
来丽霞医生
已经是重度混合痔了，得考虑手术了
来丽霞医生
药物治疗效果不大
来丽霞医生
建议外剥内扎基础上改进的一些手术方式，损伤小，术后保持时间最长
患者
医生，现在保守治疗还行不？暂时还不想手术。有什么办法或者有什么药可以先维持住？我再保养保养看看。现在照之前严重的时候已经好多了。
患者
能给我开点药消肿消炎么？
来丽霞医生
用花椒盐水坐浴，花椒40粒，食盐一小勺，开水冲泡，待温后坐浴，每次便后或者睡前都可以坐浴，时间控制在5～10分钟，坐浴久了会加重肛门不适
来丽霞医生
外用太宁膏，太宁栓（复方角菜酸酯栓），一天两次，便后或者睡前使用。
来丽霞医生
口服迈之灵或者地奥司明片，一天2次，一次2片
来丽霞医生
用一周看看吧
来丽霞医生
用药只能缓解一下
来丽霞医生
另外注意脱出来的痔疮便后清洗，用药的时候一定用手托回去，否则脱出越来越厉害，就必须手术治疗了
患者
好的收到！医生，我这还有个问题，就是我肛门的皮肤好像出问题了。不知道什么时候开始，中药坐浴就火辣辣的疼，开始中药坐浴挺管用的。现在便后肉球回去的时候也火辣辣的疼。
来丽霞医生
患者
那我需要擦点药治疗一下皮肤问题么？还是时间久了就能好！或者只有痔疮好了才能好😭
患者
我不敢做手术，听好多人说做痔疮手术太疼了，疼到怀疑人生！而且传统手术更疼，恢复期更长！！
来丽霞医生
痔疮刺激的，所以它是主要的原因
来丽霞医生
现在用上痔疮药物，之后平时多洗洗就行了
来丽霞医生
手术肯定是要做的，自己安排时间吧
患者
做这样的手术需要多少天康复？
来丽霞医生
住院2-3天，术后7-10天可以上班，完全愈合大约1月，北京这边总费用约1万，有报销3000左右，具体情况根据当地医院
患者
医生，我在网上查了一下，外剥内扎是传统手术，创口大，疼痛感强烈。有没有创口小，疼痛感小的手术方式啊？
患者
医生，没有买到太宁膏，用熊胆痔疮膏代替行么？
来丽霞医生
可以用熊胆膏
来丽霞医生
先切除就只有切了
来丽霞医生
传统就是经典的，因为它直接把痔疮切了
来丽霞医生
注射只能暂时止血
来丽霞医生
PPH别做，容易肛门狭窄了
来丽霞医生
别的什么激光之类的只是宣传，最终还是得切了，里面结扎后让掉了
患者
术后会不会有后遗症？出现大便失禁的情况？就是大便自己控制不了，放屁会带出些粪便这种情况？
来丽霞医生
去正规医院肛肠科做就没问题
患者
好的谢谢。
来丽霞医生
不客气
患者
医生我还想问一下，外剥内扎和rph哪一个好一些？
患者
如果rph只把多余的肉肉切掉，还会不会复发，复发的几率大不大？
来丽霞医生
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咨询时间: 2021-02-19
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