患者
你好，医生，帮我家人看哈，之前是10月21日受伤的，如今十二月20，两，个月了，感觉腿还是疼，谢谢（女，40岁）
好的。谢谢
嗯嗯
这是她昨天下午做的片子，今天下午拿片子结果，
图片因隐私问题无法显示
刘明医生
您好，这种情况建议三月内避免久站，长时间行走，受凉及剧烈运动等，注意膝关节保暖，可以用暖宝宝或暖水袋局部热敷，痛处可外用些贴剂或膏药，如：氟比洛芬巴布膏等，配合口服保护关节软骨的药物，盐酸氨基葡萄糖胶囊，痛的厉害的话加用，塞来昔布胶囊。
患者
这个还需要动手术吗
刘明医生
骨挫伤，水肿，及韧带损伤会逐渐愈合，问题不是多大，主要是半月板问题
刘明医生
是否需要手术，需要结合您的片子，体征，查体及症状，综合考虑
患者
这个腿还要多久才能恢复
患者
比如现在去厕所，蹲不下去
刘明医生
一般也要3个月左右
患者
什么时候才能蹲下去
患者
已经两个月了
患者
还需要三个月
患者
是吗
刘明医生
嗯，蹲不下去主要和半月板后角问题有关系
刘明医生
不是，总共三个月左右
患者
那就是再过一个月
刘明医生
可以逐渐增加屈膝角度
患者
基本可以蹲下去
刘明医生
是的
刘明医生
嗯，口服保护关节软骨的药物
刘明医生
盐酸氨基葡萄糖胶囊
刘明医生
症状应该会逐渐的缓解，避免受凉，上下楼梯，登山等诱因
患者
上次她说医院给她弄的，祖师片，还有活血化瘀，别的没有
刘明医生
嗯，加用盐酸氨基葡萄糖胶囊
刘明医生
药店大都有卖
患者
就这三种对吗，
刘明医生
活血化淤的药物吃一种就可以
患者
医生上面两种都是活血化瘀的吗
刘明医生
盐酸氨基葡萄糖胶囊，不是活血化淤的，是保护关节软骨的
患者
那就是你说的葡萄糖加上他之前吃的任意一种就可以
刘明医生
是的
患者
那她现在偶尔走一下，一会，一天下个七层的楼梯两次，做三餐饭饭，在开个两个小时的车会不会有问题，因为她一个人在家，还要接孩子
刘明医生
嗯，可以带个透气性好点的护膝
刘明医生
没有多大影响
刘明医生
三月内主要还是尽量避免劳累等
患者
那带在膝盖上面，还是穿上裤子带在裤子外面
刘明医生
都可以，可以戴在秋裤外面，不要太厚的那种
患者
嗯嗯，好的，谢谢您，那这个药还要吃多久呢，以后会不会复发，会不会出现还要做手术，比如。她之前医生是建议做手术的，结果家里有事没做成，，
患者
以后会不会出现严重的情况，
刘明医生
嗯，口服3到4周，避免进展，半月板愈合比较慢，现在是2级损伤，3级大都需要手术治疗，看恢复和症状缓解情况。饮食上高钙高蛋白饮食。
刘明医生
主要是担心半月板问题，再对症处理观察看下
患者
那多久之后再复查，以后还需要做磁共振吗
刘明医生
一个半月以后
刘明医生
依据症状缓解情况，如果症状逐渐减轻，无特殊不适，不需要做磁共振
患者
那您觉得她这两张结果有什么不同
患者
之前做石膏固定20天自己松掉了。现在还需要每天晚上在把石膏固定吗，因为白天上班
刘明医生
基本差不多，后者较之前稍好转，现在没必要固定了
刘明医生
20天把石膏拆掉有点早
刘明医生
刚才有急诊病人
患者
那晚上有时候为什么会疼醒
刘明医生
和伤，劳累等有关系的，注意保暖避免劳累
刘明医生
痛处可热敷，外用些膏药等
患者
她说现在出去腿没支撑力，出去还想绑个木板，或者驻个拐杖，
患者
也不知道具体还要多久才能真正走路不一颠
刘明医生
制动肌肉力量差有关系的，恢复需要一个过程。因无法查体和面诊，建议您找个运动医学的专家，详细查下膝关节体征，看韧带松紧和半月板情况。
刘明医生
这种情况膝关节查体很重要
刘明医生
通过查体和片子能大致判断韧带和半月板情况
刘明医生
恢复的话一般也要三个月
刘明医生
现在下地活动可戴个护膝，循序渐进的功能锻炼，逐渐增加肌肉力量，保护膝关节
患者
嗯嗯好的
患者
他说感觉有时候膝盖一抽一抽的疼
刘明医生
嗯，这种情况会逐渐的缓解减轻
患者
这个有没必要做个什么镜吧
患者
就是一个摄像头放进去看有没有积水
患者
微创啊什么的
患者
有些说让多运动
患者
有些说不能运动不能多走
患者
请问医生您怎么看
刘明医生
您好，因无法查体和面诊，建议当地三甲医院运动医学专家就诊，结合膝关节查体，体征，及磁共振检查结果，如果症状，体征，和磁共振片子相符，且是疼痛原因的话，建议膝关节镜微创手术治疗。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2019-12-20
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