患者
孙医生，请帮我看看前几天检查报告（男，58岁）
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孙根喜医生
你好，有什么不舒服的吗？多久了？
患者
3月3日定期复检，发现指标上升了。之后7月复检磁共振，报告与原来基本一样。
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
这是之前检查的
患者
平时有尿频尿不尽，夜尿一般2次。
患者
去年三月检查发现指标升高，一直服用坦索罗辛
孙根喜医生
哦，那目前应该还是常见前列腺增生伴慢性前列腺炎，之前彩超前列腺增大、回声欠均匀、目前磁共振没有发现前列腺异常信号，只是前列腺总PSA及游离PSA呈缓慢升高趋势，但还好、目前游离PSA/总PSA比值未低于0.16，所以，结合彩超、磁共振检查及目前临床症状，目前前列腺癌的可能性不大，应该还是前列腺增生伴慢性前列腺炎症状没有正规控制好的原因-才导致PsA轻度升高及增加趋势可能性大！👌
患者
噢，真是没有正规控制，有时没有症状又停吃坦索罗辛，排尿有困难又开始吃，有时吃二天停一天。
孙根喜医生
建议开始长期严格坚持注意：白天多饮水保持每天排尿3斤以上、永远清淡饮食减控烟酒辛辣刺激食物浓茶咖啡、多运动、少久坐（打麻将）熬夜过度疲劳及少骑自行车、忌色情不要过度xx纵欲、最好一两周保持一次左右规律稳定正常性生活等这样长期严格自我保健调理观察，+开始长期口服坦索罗辛一片每晚一次+爱普列特一片一天两次（这两种长期服）+癃清胶囊4粒一天3次连续3月，这样才是正规治疗调理方案！每3-6月复查一次PSA观察！这样的话、一般多数人、应该PSA会逐步好转！👌
患者
当地医生建议我先吃一至二周头孢克肟消炎药，之后再去复查psA，您认为可以吗？
孙根喜医生
这个我不赞成！长期严格正规自我保健调理+正规用药才是关键，3月复查吧！一般没有必要用抗生素，除非尿常规白细胞高-有尿路感染时才用！👌
患者
医生说二周后复查，psA如果不降，或者升高，都要做穿刺。您的意见？
患者
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患者
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患者
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患者
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孙根喜医生
我的建议在前面、已很具体详细了！我认为：还是开始严格落实，3月复查不迟。👌
患者
这是上周日生化检查指标
患者
我现在还在服用立普妥每晚1粒
孙根喜医生
这些生化肝肾功能指标与目前前列腺问题无直接关系，但也看到肌苷、载脂蛋白、胆固醇等指标异常（这些指标最好再咨询肾内科才专业），说明长期营养过剩、饮食口味过重、运动少、生活方式不规律不健康导致的。所以，开始长期严格自我保健调理+用药才是关键！还是按前面建议落实试正规调理治疗3月观察复查决定是否穿刺活检！👌
孙根喜医生
这个请遵内科医生建议、生化指标方面泌尿外科不专业！👌
患者
肌酐以2018年以来就这样，定期3至6个月复检，也不吃药，都是在110—120之间徘徊。
孙根喜医生
请咨询肾内科
患者
好的
孙根喜医生
😊👌
患者
那我就按您的建议开始严格管理，正规用药，3个月后复查吧！
孙根喜医生
👍😊
患者
我最近精神压力很大，一直在纠结：是穿刺，还是再定期复查？
孙根喜医生
[自动回复]您好，现在比较忙，请您留言具体问题，稍后我会及时回复您的问题，请谅解。
患者
您给我指明了方向
孙根喜医生
开始长期严格自我保健调理+正规试用药治疗，3月复查决定是否穿刺。不要太太担心、舒缓焦虑、按时作息保证睡眠质量、不要过度焦虑！前面已综合分析了、目前前列腺癌的可能性并不大！不会耽误的。👌💝
患者
但我又想，如果真是肿瘤，三个月后再确诊，会不会耽误治疗的时机？
孙根喜医生
不会耽误！👌
患者
好的。谢谢您！
孙根喜医生
不客气！晚安！😊
患者
晚安！
孙根喜医生
晚安！也谢谢你的鼓励！😊💝
患者
孙医生，早上好！网查爱普利特和非那雄胺是一样的药，非那雄胺会使psA降低50%，从而会干扰血psA对肿瘤的判断，请问爱普利特也是这样吗？
孙根喜医生
[自动回复]您好，现在比较忙，请您留言具体问题，稍后我会及时回复您的问题，请谅解。
孙根喜医生
基本类似，到时复查PSA.我们会综合估算在里面的！👌
患者
哦
孙根喜医生
😊
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咨询时间: 2024-03-09
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