患者
有点不适已经做了检查，帮忙看看问题大不大（女，56岁）
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孙苗苗医生
你好，问题不是很大，是有什么不舒服呢？
患者
6月有点出血，去医院做的检查，现在从结果您能看出是什么问题吗？现在医院让我做宫腔镜和阴道镜
孙苗苗医生
TCT提示有非典型细胞，但是没有HPV感染，有可能是炎症引起的宫颈病变，做个阴道镜看看也放心
患者
会是大问题吗
孙苗苗医生
宫腔里确实是有点积血，做宫腔镜更直观可以查看出血原因，月经干净后可以再复查看看，如果复查没问题可以先不做宫腔镜
孙苗苗医生
我觉得问题不是很大
患者
现在绝经好几年了
孙苗苗医生
绝经了是应该做宫腔镜看看
孙苗苗医生
绝经后按说不应该有流血的情况，内膜倒不是很厚，但是做个宫腔镜看看比较放心
患者
大夫说如果光是什么非典型鳞状上皮细胞没事，可以观察，她说有什么宫腔分离就得阴道镜。不能确定没有宫颈癌为啥？没有hpv感染啊！！
孙苗苗医生
炎症和HPV感染都可能会导致非典型病变，做个阴道镜比较放心
孙苗苗医生
做阴道镜的目的就是为了排除宫颈癌前病变，宫颈癌倒不至于
患者
可是hpv没事，我想问hpv是就是非典型鳞状细胞吗？如果查出来阴道镜不好。是说就是什么癌了？
孙苗苗医生
阴道镜有问题可以直接做活检送病理确诊病变性质，HPV是病毒，不是细胞，非典型细胞来自于宫颈脱落细胞，不是HPV
孙苗苗医生
离宫颈癌还很远
患者
那为啥tct有问题。要参考hpv呢？
孙苗苗医生
HPV感染可能会导致宫颈细病变，需要做宫颈活检排除宫颈癌
患者
我母亲这个没有感染。取活检了吗？
孙苗苗医生
没有HPV感染问题不是很大，做个阴道镜看看需不需要取活检，不想做阴道镜可以三到六个月复查TCT
患者
阴道镜啥情况需要活检
孙苗苗医生
没有HPV感染阴道镜可以先不必做，有宫腔积液得做个宫腔镜
孙苗苗医生
阴道镜镜下看着有问题的就取活检，没问题的就不需要活检了
患者
这个内膜癌不像吧
孙苗苗医生
内膜不厚，炎症可能性比较大
孙苗苗医生
内膜癌可能性不大
患者
我问下我自己。备孕可是做了扁桃体手术。麻药还有胸片。多久可以怀孕
孙苗苗医生
一个月以后就可以
患者
就是tct这个细胞怎么得的啊？平时怎么避免啊
孙苗苗医生
注意同房卫生，定期做宫颈癌筛查
孙苗苗医生
一般就是炎症或者HPV感染导致的
患者
hpv怎么得的啊？平时还有什么注意吗？炎症也会啊？比如霉菌阴道炎啥的！
孙苗苗医生
HPV感染一般就是性生活感染，炎症阴道炎不会导致
孙苗苗医生
重度炎症可能会导致宫颈细胞病变TCT也会有问题，一般不要紧，HPV感染才是宫颈癌的高危因素
患者
重度炎症导致tct有问题是指的阴道炎吗？
孙苗苗医生
宫颈重度炎症，阴道炎不会
患者
哦哦，就是说tct出来炎症是宫颈炎症，那宫颈炎症一般除了性生活。别的不会怎么得把。比如内裤啊啥的
孙苗苗医生
内裤不会，平常注意同房卫生就可以
患者
海边游泳啥的也不会导致宫颈癌吧。。
孙苗苗医生
不会
患者
阴道镜是不是二甲三甲做出来都准确啊？一般技术仪器设备要求高吗
患者
还有宫腔分离怎么治疗？
患者
会不会吃点药好了，不宫腔镜
孙苗苗医生
宫腔镜可以直观的看到宫腔积液原因，并且可以排除子宫内膜癌，建议做宫腔镜
孙苗苗医生
阴道镜在哪里做都一样，没有技术要求
患者
如果没事就是对症吃药就好了？
孙苗苗医生
对，没事吃完就可以
孙苗苗医生
对，没事吃药就可以
患者
肌瘤，彩超还有肌瘤和结节
孙苗苗医生
肌瘤不大，不必处理
孙苗苗医生
结节就是肌瘤，不需要特殊处理
患者
那体检时候为啥写备孕，半年不可以胸片。
孙苗苗医生
那是建议，怀孕以后也有误做胸片的也不要紧，辐射量很小达不到致畸量
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咨询时间: 2019-08-05
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