患者
顾大夫。你好，活检报告出来了，你帮我看看严重吗，怎么治疗
（男，10天）
像这种情况能治愈吗
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顾永忠医生
你好，报告显示cin1，自己治愈的可能性很大，现在不需要处理，观察即可。
患者
关键是hpv18阳性，怎么办，
患者
hpv18 阳性，cin1不手术行吗，大夫建议门诊锥切
患者
大夫，在吗
患者
我现在外用干扰素和消糜散，口服盆炎净和硝呋太尔胶囊
顾永忠医生
可以观察的，hpv阳性是引起cin的原因，但是大部分hpv可以自然消除的
顾永忠医生
每3-6个月复查一次tct和hpv
患者
你的意思先药物治疗三个月在复查？
患者
医院有没有可能hpv误诊，或者采取的样本感染
患者
有这种可能吗
患者
我检查哪天，做了好几份hpv,检查的时候好几个病人同时进的检查室，有一个女人很严重的，我的是大夫用商量的口气问想不想做，她的大夫直接说不做后果很严重，我总感觉我和那个女人的样本拿错了，大夫这种可能有吗？
患者
还有，做活检的时候大夫把我的姓都写错了，我查了原始单子有老公签字才相信是我的，所以对医生很怀疑，要不要去别家医院再复查？这个医院在我们市里的第一人民医院是最好的
顾永忠医生
你说的这种情况几乎不可能的，
顾永忠医生
主要是观察，因为对于hpv没有很好的药物，要是用的话，可以用干扰素
患者
现在用的就是干扰素
患者
这种情况需要再去好点的医院复查吗，去西安的西京医院，或者我联系了宁夏附属肿瘤专科医院，有必要去吗？还有，如果手术，这个手术大吗，我们本地医院敢做吗
顾永忠医生
要是去，就拿着病理切片去会诊，其实没有必要现在去，你可以复查的时候去。
患者
这边大夫催着下个月例假完了手术呢，药都没好好给
顾永忠医生
可以观察，不着急做，
顾永忠医生
其实很多女性感染了hpv都不知道，因为感染后70-80％都自己消除了，很少的一部分持续感染，可以造成子宫颈癌前病变，癌前病变由轻到重分三级，发展为1级需要5-7年时间，其中很少一部分继续发展为2级，大部分自己消除，2级再向前发展为3级，3级再发展才是宫颈癌。
患者
好的，谢谢大夫
患者
我的这个是癌前病变一级吗？
顾永忠医生
是的，一级，
患者
如果现在药物治疗，几个月去复查，这几个月病变会不会加重
顾永忠医生
加重的可能性非常小，
顾永忠医生
即便是万一加重了，再做leep也不迟。
患者
等几个月再去复查？现在外用干扰素，消糜散，内服盆炎净胶囊和硝呋太尔胶囊可以吗，还需要吃啥药，或者输液吗
顾永忠医生
不需要输液，
顾永忠医生
干扰素就可以，其他的为什么用？有阴道炎？
患者
嗯，有阴道炎，白带也多，活检之后大夫给的消炎药，吃了之后，这几天白带也没了，所以我坚持吃呢
患者
还有，hpv18是不是不容易转阴？
患者
二月份的tct显示中度炎症，我也没好好治疗，所以我觉得消炎药有效果，这半个月我一直没停吃呢
顾永忠医生
停了吧，
顾永忠医生
tct显示的炎症不需要治疗，因为它只要看到白细胞就报告炎症
患者
好吧，谢谢大夫
患者
干扰素有没有口服的？是不是外用加口服更好？
患者
三个月复查还是六个月复查好呢
顾永忠医生
外阴就可以，不需要口服了，
顾永忠医生
3-6个月，都可以，要是着急的话就3个月，
患者
谢谢大夫，我一定听你的，但愿我能早日康复
顾永忠医生
嗯，祝你健康快乐
患者
像我这种平时很少吃药打针，感冒也只是偶尔吃一两片药就好了，这次如果坚持用药是不是效果会好一点
患者
就吃了几天消炎药，做完活检输了三天液体，感觉白带没了，是不是意味好点了
顾永忠医生
正常情况下，阴道里有正常的菌群，乳酸杆菌数量比较多，你再这样吃下去有可能造成菌群失调，坏的致病菌又生长了，阴道炎就又犯了
患者
二月份检查所有的好着，但是这次检查有滴虫性阴道炎和纳氏囊肿了，不吃药行吗，
顾永忠医生
囊肿不需要处理，是腺体口堵了，不需要管它
顾永忠医生
正常阴道里有数目较多的乳酸杆菌，当各种因素导致乳酸杆菌数目下降时，就造成了菌群失调，致病菌就趁机而入，阴道炎发作。
顾永忠医生
有炎症就有症状，白带多，有异味，痒，疼，没有这些症状了，就没有炎症了，也就没有必要用药了
患者
好的，听你的，是不是清洗的太勤了也容易得病？
顾永忠医生
是的，清水洗外阴就可以，阴道有自净作用
顾永忠医生
洗多了，阴道内环境就乱了。
患者
原来只是有白带有异味，不疼也不痒，所以我每天清洗，就没好好治疗
患者
就这次检查我也是抱着体检的心态去的，没想着这么严重，因为没什么明显的症状
顾永忠医生
阴道炎不需要特别担心，当一年反复发作3次以上才需要注意
患者
今年七月份在东北的时候突然白带多了，有异味，不放心才去医院做的检查
患者
嗯嗯。听大夫的
顾永忠医生
至于你说的宫颈，有了性生活的女性，建议每年做一次超声和tct
患者
我现在最担心的就是cin1和hpv18
顾永忠医生
担心也起不到任何作用，好好休息，好好吃饭，规律生活，提高自身免疫力
顾永忠医生
同房带避孕套
患者
我从前年开始，每年坚持做tct呢，社区的我都不做，一般自费去公立医院做的，今年二月份在妇幼保健院做的都好着呢
顾永忠医生
到时候复查就可以了
顾永忠医生
hpv感染的人不少的，很多人都不知道，因为它可以自己消失。
患者
不治愈敢同房吗，
顾永忠医生
全程带避孕套就可以
患者
谢谢大夫，
顾永忠医生
不客气，生活愉快
患者
最近压力很大，都不知道怎么办了
患者
关键是想不出怎么感染得病毒，最近开始怀疑老公了，会不会是老公带回来的
患者
他需要一块治疗吗
患者
男的怎么查hpv
顾永忠医生
男的不需要治疗，
患者
我现在除了和家人毛巾，浴巾分开放，衣服分开洗，还需要注意什么，孩子用喜欢亲我的脸，会被传染吗
患者
孩子总喜欢亲我的脸，会被传染吗
顾永忠医生
你说的这些都没有必要，它都不会传染的
顾永忠医生
因为hpv在这些上面都存活不了
患者
谢谢大夫，这些天总是小心翼翼的，终于放心了
患者
每次洗衣服都是分开洗，我的放到最后洗，洗完后洗衣机我都会用桶自洁高温清洗洗衣机，这样有用吗
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咨询时间: 2017-10-10
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