患者
男性75岁，左下肢静脉曲张40年，一个月前出现左下肢红斑湿疹瘙痒红肿，医生建议手术去除曲张的静脉，请问这个手术算不算大手术，在二级医院能不能做？老人平时血压不太稳定，伴有动脉硬化（男，76岁）
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王汉杰医生
你好，您的问题已经收到啦。
王汉杰医生
嗯嗯，这不算一个太大的手术是可以在二级医院做的。但是围手术期需要控制好血压。
患者
您看那个B超单，我爸爸的这个情况严重吗？
王汉杰医生
你好，如果说已经出现红斑湿疹的话，是属于这个病比较严重的阶段了。如果不处理的话，下一步就会出现溃烂的情况。
患者
是有湿疹了
患者
我看B超还显示有动脉硬化
王汉杰医生
那说明现在还是合并有炎症，手术之前最好把炎症先控制一下。
患者
这个手术会有什么风险吗？手术后患者能下床活动吗？
王汉杰医生
你好，这个动脉硬化是一个老龄化的表现。嗯，目前还没有出现斑块引起的狭窄闭塞，这个对身体影响倒不是太大。老先生的血脂血压血糖怎么样呢？
王汉杰医生
是这样的，任何手术都是有风险的，只不过这个手术的风险相对来说小一些。在我们这里做完这个手术24小时之后，就可以下床活动了。
患者
血脂血糖都正常，血压在春季容易高，其他季节比较平稳
患者
这个手术我简单的理解是不是就是把曲张部位表皮拉开，把曲张静脉取出就行了？
王汉杰医生
是的，把这个大隐静脉的主干剥脱脱掉之后，其他的小的曲张静脉是需要这样做。
王汉杰医生
目前来说手段比较多，有旋切，有硬化剂注射，有这个激光等。
王汉杰医生
但是我估计二级医院的话应该还是以开刀为主。
患者
谢谢医生，我之前担心二级医院会不会技术不够，大医院又太远
患者
是的，是说开刀
患者
那种手段最好呢？
王汉杰医生
手段好的话，花费也比较大，一条腿下来得****左右。目前来说现在最新的是旋切。
患者
那手术会不会风险大一些？
王汉杰医生
手术风险的话都差不多。只不过旋切的话创伤小一些，不过也是需要切小口。
患者
哦，那我知道了，这个手术后一般多久能出院？正常生活行走？
王汉杰医生
术后一般7到10天左右就可以出院了。出院之后，基本就可以正常生活的。
王汉杰医生
不过有些注意事项。
患者
以后要用弹力袜吗？
王汉杰医生
对，我正要跟你说呢，院外避免久站久坐，然后建议至少穿弹力袜穿半年。
患者
那老人家比较爱走路锻炼，以后能每天走两万步吗？
王汉杰医生
这个是这样，只要他不累就可以锻炼，不影响的。
患者
他另一只腿也有一点点曲张，大约十公分，去年才发现的，可以一起做手术吗？
王汉杰医生
可以的，这个手术是可以两条腿一起做的。
患者
另一只腿现在穿弹力袜管用吗？
王汉杰医生
嗯嗯，弹力袜只是改善症状，延缓病情发展，但是弹力袜不治病，你要明确这一点。
患者
我们这边医院说不建议老人两腿一起做，说怕术后下床不方便
患者
哦，好的，我明白了
王汉杰医生
嗯嗯，这个就看您怎么选择了。我们这边经常两条腿同期做的。
患者
好的，谢谢医生了
王汉杰医生
嗯嗯，好的。不用客气了。
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咨询时间: 2017-02-10
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