春雨医生

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患者

脑部有积液怎么办?,车子撞到大脑三个月了,淤血没有了,积液一直消不掉,眼睛模糊看不清,最近开始呕吐(女,59 岁)
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李峰峰医生

你好!很高兴为你解答

李峰峰医生

你要和之前的检查对此一下,积液有没有增多,如果有明显增多可能需要进一步处理,没有增多或者减少了,就不需要处理的

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患者

请问脑部积液要怎么消掉

李峰峰医生

单纯的少量积液不需要特别处理的,也不会引起你看东西模糊或者呕吐

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患者

积液没有增多,一直有吃药输液就是消不掉,现在开始呕吐看不清

李峰峰医生

不需要去消除积液,积液的产生一方面是年龄增大以后脑子在萎缩,原有的空隙增大,需要脑脊液去填充,另一方面脑外伤以后受伤的部分脑子吸收软化了,也需要脑脊液去填充

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患者

病人现在还在医院,积液消不掉,压到神经,我主要就是问要怎么消掉积液

李峰峰医生

有没有头痛头晕?是因为头晕导致的呕吐吗?看你的报告,受伤的是顶枕叶,这里是视觉中枢,会损伤到视力视野的,有些病人是因为视物重影导致的眩晕,进而导致的呕吐

李峰峰医生

我给你解释了原理了呀,这个积液消不掉啊,也不需要消除,而且一般这种积液不会压迫神经的

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患者

没有头疼头晕,病人在江西省人民医院,像她这种情况应该怎么处理?

李峰峰医生

一般脑外伤三个月了,基本已经稳定了,如果单纯的呕吐,可以让消化科看一下,因为颅脑外伤引起的呕吐大多先要有头痛头晕。另外就是让眼科看一下,做一下检查,视物模糊是个很粗的描述,到底是视力降低呢还是重影呢还是视野缺损呢,需要检查确定

李峰峰医生

这种积液不需要处理,不放心的话再三个月复查对比一下,没有增多就可以了。。。目前可以吃阿托伐他汀,这个是促进脑脊液吸收的,但不一定能有效

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患者

病人现在就在消化科,各项检查都没问题,她说头晕,偶尔会头疼,眼睛看东西会晃动模糊,走路的时候更严重一点都看不见,

李峰峰医生

刚才就问你有没有头痛头晕,你说没有。。。。

李峰峰医生

眼科查一下吧先

李峰峰医生

所以,她这个呕吐是什么情况下呢?是不是晕的厉害了就吐?

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患者

眼科有检查,她之前说头不晕不疼,刚刚打电话又说晕,她说眼睛睁开就感觉在晃动就会晕,眼科有拿眼药水在滴,检查说没有问题

李峰峰医生

如果闭上眼这些不舒服的感觉都没有,睁开眼才会有,那肯定是视觉的中枢出现问题了,是视神经还是动眼神经还是皮层出问题了不好说。。。如果你们眼科检查说没问题,那大概率是皮层出问题了,也就是你的皮层受伤了,这种损伤是不可恢复的,只能通过时间去慢慢适应,没有太好的办法。。。举个不恰当的例子,如果损伤运动中枢了,那以后走路可能就一瘸一拐了,这个只能去适应了

李峰峰医生

所以你得思路不应该老是去找积液的问题,积液不会产生这些问题

李峰峰医生

你说的这些应该算是后遗症吧

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患者

眼睛闭着不会不舒服,我可以理解为她以后基本就是这样了?

李峰峰医生

嗯是的,但随着时间的推移,她会慢慢适应的,感觉会比现在好

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患者

请问有没有什么药可以缓解一下,您有没有好的医院推荐一下

李峰峰医生

口服点倍他司丁,减轻头晕,另外就是再去上级眼科医院去看一下,比如北京同仁医院,但现在疫情可能也不是很方便。。。另外你要详细看一下他的眼睛的问题,如果两个眼同时睁开,看东西重影,可以配个眼镜,交替遮挡一只眼,给她一个缓冲的时间。。如果是向正前方看没问题,向两边看才容易模糊头晕,也可以配个眼镜遮挡两边视野的

李峰峰医生

还有一个简单的问题没有问你,她不是耳石症吧?这个有检查过或者排除过吗

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患者

请问耳石症是什么?疫情也不敢去北京,时间久了去看对眼睛有影响吗

李峰峰医生

耳石症很简单,你百度一下,比我说的详细

李峰峰医生

时间久了大多数没什么影响的,本身就是后遗症,没有太好的治疗方法

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咨询时间: 2022-05-09
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李峰峰
李峰峰  神经外科 主治医师 已认证
滕州市中心人民医院
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