患者
您好，末次月经7月22日. 8月19日孕酮16.391ng/ml.β-HCG9.837mIU/ML 隔天β-HCG39.98ng/ml 过了一周8月28日测孕酮3.177 β-HCG 46.666 8月27日开始流血，到今天已经是一天了，今天做B超，右侧卵巢内可见23×17mm囊性暗区，右侧卵巢外可见约16×14mm（女，28岁）
不均质偏强回声。周边可录及点状血流信号
有卵巢外侧不均质包块，有卵巢内囊性暗区，子宫内膜回声不均匀
我现在担心宫外孕
孙丽宏医生
你好，这个情况不能排除宫外孕，需要化验血hcg
孙丽宏医生
及超声动态观察
孙丽宏医生
刚才没有网路，
孙丽宏医生
从你的检查结果看宫外孕的可能性大
孙丽宏医生
及超声动态观察
孙丽宏医生
你好，刚才网路不好，回答的有点乱。你的情况是宫外孕的可能性大，但你不要太紧张，从你的血hcg看即使是宫外孕，你的胚胎发育不好，可以动态观察超声及血hcg，避免激烈活动造成腹腔内出血，保守治疗就可以的
孙丽宏医生
如果血hcg增高及包块增大可以用杀胚的药物治疗。
患者
下午测HCG从HCG可以看出来吗？如果HCG还是保持40左右怎么办呢
患者
如果是宫外孕，需要住院治疗吗？
患者
卵巢内的囊性暗区是什么呢
孙丽宏医生
如果你的血hcg值为40左右保守治疗就可以，如果没有腹痛可以不住院，到需要休息，不能太活动
孙丽宏医生
卵巢内囊肿暗区可以是卵泡或者是单纯卵巢囊肿，或者是妊娠黄体
患者
卵巢外侧可能就是宫外孕了是吗
患者
我现在去拿结果
患者
一会儿咨询您好吗
患者
如果保守怎么治疗呢
孙丽宏医生
好的，你先拿结果吧。
患者
好的，非常感谢您
患者
很快的
孙丽宏医生
好的
患者
今天的HcG值是152.986
患者
您好，今天吃饭了，结果有影响吗
患者
您好
孙丽宏医生
吃饭不影响结果，HcG值是152.986，化验的正常范围是多少你知道吗？如果与我们的一样可以保守治疗，暂时不需要用药，可以观察。如果你就医方便不用住院
孙丽宏医生
我打字慢，见谅。
患者
谢谢您，我们这一般值是0—5
患者
不需要用药吗
孙丽宏医生
这个数值可以不用药，但必须复查。如果担心可以用药，但用药应该需要住院了。因为要用甲氨蝶呤
患者
您好我已经流血11天了
患者
这11天从46.666升到152.986'现在我需要怎么办呢
患者
观察的话我需要多少天呢
患者
中间要做什么检查呢
孙丽宏医生
你好，保守治疗时间要长，如果着急的话就住院用药治疗。一周复查一次血hcg
患者
住院用药一周就可以出院了吗
患者
我比较急，因为刚考上工作，马上要上班
孙丽宏医生
这个要根据血hcg下降的情况来定，一般一周时间不够
患者
我自己可以住院吗
患者
老公在外地上班
患者
爸妈都在上班
患者
公婆跟老公在外地
孙丽宏医生
噢，如果班上不是很累可以根据血hcg的结果出院
患者
Hcg结果多少可以出院呢
孙丽宏医生
按你现在的情况看你自己可以
孙丽宏医生
下降到40---50就可以
患者
好的
患者
我家离医院近，我能不住院吗
孙丽宏医生
好的，有情况我们在联系，
孙丽宏医生
如果就医方便，不想用药可以不住院
患者
我自己感觉妊娠反应越来越重
患者
乳头很疼，吃饭想吐
患者
如果大概多久可以恢复呢
患者
麻烦您了，我问的比较多
患者
如果不住院大概多久恢复呢
孙丽宏医生
一般需要1个月左右才能下降到正常，如果你感觉反应重最好住院用药治疗，没有问题的，
患者
好的
患者
一直流血
患者
有问题吗
患者
您好，如果用药治疗会影响我下次怀孕吗
孙丽宏医生
你好，刚才在处理病人，见谅。你现在流血是疾病所致，用药不影响下次怀孕
患者
那我越早住院越好吗
患者
住院后多久测一次HCg呢
孙丽宏医生
按要求你的血hcg不需要用药，但要是反应重了说明胚胎还有活性可以用药。一般一周复查一次血
孙丽宏医生
hcg
患者
反应也不是重，但是一直有，没断
孙丽宏医生
你不是说妊娠反应重了吗？
孙丽宏医生
阴道流血不是 不多没事。
患者
妊娠反应还有
患者
就是乳头疼，和早上吃饭会想吐
孙丽宏医生
如果比以前重了就要注意了。
患者
如果是期待治疗，卵巢外的硬块能自己消失吗
孙丽宏医生
可以慢慢吸收。
患者
为什么有血流信息呢
患者
卵巢内外都有是怎么回事呢
孙丽宏医生
卵巢内的不是，卵巢外的应该是妊娠囊
患者
19乘以14
患者
隐隐觉得右边疼
孙丽宏医生
这个情况就是宫外孕的临床表现，
患者
好的
患者
那我住院吗
患者
住院是不是就是用药观察，要是我晚上回家住可以吗
孙丽宏医生
所致要观察腹痛及阴道流血情况，定期复查血hcg及盆腔超声
患者
不腹痛出血也不多
孙丽宏医生
住院可以用药观察，晚上回家不是绝对不可以的，
孙丽宏医生
你好，从我们的沟通到现在我认为你的症状不是很重，只是你的思想负担重，
孙丽宏医生
建议你在精神上放松些，
孙丽宏医生
用药后血hcg下降的会快些
孙丽宏医生
不知道我是不是说明白了
患者
好的，非常非常感谢您
患者
太谢谢了，我可能是思想负担太重了
孙丽宏医生
不客气了，有问题我们再联系，麻烦你给我评价并关注，祝你早日康复！
患者
嗯嗯！已经关注了，必须是好评，非常好
孙丽宏医生
也感谢你
患者
您好医生，我看资料说药物治疗适合无生育要求的，胚胎会在原位极化，造成再次宫外孕，我的是在卵巢外侧，药物杀死也会造成再次宫外孕吗？
孙丽宏医生
你好，再次宫外孕的可能性有的，但你的情况目前不需要手术，手术后也是可以再发宫外孕的
患者
再次宫外孕会还是在卵巢吗
患者
暂时不用药物，三天后再测HCg怎么样
患者
如果降了，是否可以考虑期待治疗
孙丽宏医生
你好下次宫外孕不一定在卵巢，如果3天后复查hcg下降了可以期待
患者
如果是没变呢
孙丽宏医生
如果没变，只要不升就好
孙丽宏医生
也可以期待
患者
如果是升，就算是升一点点应该也不行吧？
孙丽宏医生
如果升了一点点没有问题
患者
升一点也可以不用用药吗
孙丽宏医生
是的
患者
多少是个界限呢
患者
这么小不会造成大出血吧
孙丽宏医生
200以下就没有问题
患者
好的
患者
医生我很矛盾
孙丽宏医生
只要你注意休息，避免活动，没有腹痛就没问题
患者
因为年龄也不小了，急着要孩子
孙丽宏医生
这可不是着急的事
孙丽宏医生
你目前一定要放松心情，想要宝宝一定要半年以后
患者
好
孙丽宏医生
Hcg降至正常后，这期间你可以做理疗吸收包块
孙丽宏医生
这样输卵管通畅了才有可能正常宫内怀孕
患者
是红外线吗
孙丽宏医生
可以是红外线。也可以是中波，都可以
患者
现在能做吗
孙丽宏医生
现在不做
患者
您好，是打化疗针吗
患者
吃米菲嗣酮吗
孙丽宏医生
你好，这两个选其一就可以
患者
只吃米非嗣酮也可以吗
孙丽宏医生
你的血hcg值不太高，也是可以的
患者
那怎么吃呢
患者
吃多少
患者
只吃米非，不用吃米索吗
孙丽宏医生
你好，你可以一日两次，一次两粒，先服3天
孙丽宏医生
先只吃米非司酮
患者
好的
患者
我看有人一天吃七八粒
患者
我三天后复查吗
患者
这三天可以正常生活吗
孙丽宏医生
你好，我刚看到信息，手机可能是有问题了，可以3天后复查血hcg，这三天要少活动
患者
熟人医生让我做腹腔镜手术，说保守成功率低，以后还要做手术
孙丽宏医生
你好，你的血hcg很低，完全可以期待，你可以上网查查宫外孕保守治疗指征
患者
好的
患者
我现在在郑大一附院找找熟人看看
孙丽宏医生
我的意见是保守治疗
患者
我就怕保守治疗影响下次怀孕
孙丽宏医生
噢，那你再考虑考虑吧，我个人意见你目前的情况适合保守治疗。
患者
好的，我选择保守
患者
已经住院了
患者
还没治疗
孙丽宏医生
我认为你的选择是对的。祝你早日康复！
患者
谢谢您
患者
真的非常感谢，因为您很严谨
患者
医德高尚？
患者
医术高超！
孙丽宏医生
不客气，谢谢你，这是我的职责所在，谢谢你的信任。
患者
恩，我这几天有什么结果能随时给您沟通吗
患者
我觉得自己饿的很快，肚子也能感觉疼
患者
是不是发育的快了
孙丽宏医生
你好，可以的，但是如果白天我有手术就不能及时回答你的问题了，感觉到腹痛这是流产的过程，不一定是发育快，这需要血hcg及超声的证实。
患者
好的，我饿的发抖
患者
是今天抽血抽多了吗
患者
非常想吃东西，在医院住在走廊，根本睡不好
患者
老妈陪着在医院睡在我这里，我们俩都睡不好
孙丽宏医生
你好，才给你回，如果你实在感到饿，可以吃点的，只要没有抽血，如果晚上在医院睡不好，可以回家，你的家不是离医院不远。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2015-09-08
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