患者
妇科霉菌性阴道炎，支原体感染（女，27岁）
医生给开的复方甲硝唑阴道栓，妇科靖胶囊和止痒消炎水。让用一个星期停药三天后复查。医生给我开药时支原体衣原体检查结果还没出。第二天支原体衣原体检查结果出了我没去医院拿治疗支原体的药。
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梅泉医生
外阴有没有痛、痒之类的感觉？
患者
复方甲硝唑阴道栓今天是第七天，药已经用完了。我最近太忙了没空去医院，复查估计得到下个星期了，我想再买点药用用
患者
医生您有没有推荐的药
患者
有，但是很轻微，白天基本没有，晚上会明显一点
梅泉医生
霉菌性阴道炎一般不用甲硝唑
梅泉医生
外阴阴道假丝酵母菌病，习称为霉菌性阴道炎，正常情况下假丝酵母菌在女性泌尿生殖道中定植（定植就是微生物在人体体内一定环境或解剖位置落脚或存活但并不引起疾病的状态），属于条件致病菌，当阴道内菌群失调时可能致病。建议甲硝唑氯己定洗剂清洗外阴，每次50ml，每天清洗外阴2次，有性生活可以清洗阴道1次，清洗阴道后用硝酸咪康唑软膏0.5克外擦，每天3次。然后克霉唑阴道片500mg，第1、4 、7天阴道塞药。肝功能良好可以口服药物，如氟康唑: 150mg，顿服，第1、4 、7天应用。或伊曲康唑周疗法：200mg，一日一次，连服7日。
患者
那我用的药是不对症吗，我看包装盒上写的有霉菌性阴道炎
患者
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患者
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梅泉医生
把包装盒发过来分析
梅泉医生
支原体需要口服敏感药
患者
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患者
医生给我开的这个
梅泉医生
有一定的效果
患者
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患者
我换成这个用可以吗
梅泉医生
复方甲硝唑阴道栓为复方制剂，萁组分为：甲硝唑 450 mg、四环素 50 mg、制霉菌素 30 mg。
梅泉医生
硝呋太尔制霉素里面有制霉菌素
梅泉医生
看看我发的方案
患者
制霉素阴道软胶囊我白天已经买了还没用，这个跟我不对症吗
患者
😭
梅泉医生
可以用
患者
比之前用的甲硝唑阴道栓效果好一点吧？
患者
我用甲硝唑阴道栓一个星期，感觉晚上偶尔还是有点痒
梅泉医生
好一点
梅泉医生
注意看药物成分
梅泉医生
硝呋太尔制霉素阴道软胶囊
梅泉医生
硝呋太尔制霉素阴道软胶囊为复方制剂，每粒含硝呋人尔500毫克、制霉素20万单位。
患者
那支原体感染我应该用什么药
梅泉医生
解脲支原体UU(人型支原体 Mh、生殖支原体Mg)可以根据药物敏感试验选用一种方案：一、阿奇霉素片口服0.5g，连服三天；停药后三天重复一次即可。二、多西环素片Doxycycline，又名强力霉素片，为一次100mg，一日2次，疗程至少7日。三、米诺环素片Minocycline，又名美满霉素片，用法用量：口服，成人一般首次剂量200mg，以后每天口服100mg,连服7天。四、克拉霉素片0.25g口服，每12小时1次，连服一周。五、交沙霉素片口服一日0.8～1.2g，分3～4次于空腹时服用（餐前1小时或餐后3～4小时），口服一周。六、罗红霉素片空腹口服，一次l50mg，一日2次，口服一周。
患者
需要去医院做药敏吗
梅泉医生
是的
患者
支原体复查需不需要先停药三天
患者
这个好治疗吗？我对象用不用也去医院检查一下
患者
治疗支原体和阴道炎得药可以同时用不冲突是吧？
梅泉医生
治疗支原体的药物可能加重霉菌性阴道炎
梅泉医生
男方没有症状可以不用药
梅泉医生
女性泌尿生殖道中定植（定植就是微生物在人体体内一定环境或解剖位置落脚或存活但并不引起疾病的状态）有解脲支原体UU、人型支原体Mh、生殖支原体 Mg,属于条件致病菌,当阴道内菌群失调时能致病。目前公认的看法是如果男女双方均无泌尿生殖道感染的相关症状，仅UU阳性考虑为携带者，不必治疗。存在疾病的症状体征是判断感染存在的前提，否则不宜使用抗生素过度干预。支原体的阴道高定植率意味着人群中存在着相当数量的支原体携带者，这些患者没有症状和体征，所以不能认为发生了支原体感染。UU与男性尿道炎密切相关，但是近半数性活跃男性尿道中有UU定植，所以仅检出UU 不一定能证明其与尿道炎相关。
患者
我除了外阴偶尔痒其他没啥症状，没有出现过尿频尿急尿痛的症状，我对象也没啥症状
患者
但是计划明年要孩子
梅泉医生
不影响怀孕
患者
那我现在应该先等霉菌性阴道炎转音了再吃支原体的药还是一起吃？
梅泉医生
先治疗霉菌性阴道炎
患者
好的，谢谢您
患者
做药敏得多久？
梅泉医生
三天出药物敏感试验结果
患者
好的，谢谢
梅泉医生
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咨询时间: 2022-04-12
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