患者
患有腰肌劳损，腰间盘突出。去年三次扭伤腰部，连续四个月长期卧床，造成腰背肌肉萎缩。现在一次只能走约15分钟，一天大部分时间卧床。最近一两周，左腰发麻隐痛，左脚掌发麻发冷。是不是腰突复发？该如何治疗？（男，49岁）
段国庆医生
你好，请问做什么检查了吗？
患者
x光，核磁共振
段国庆医生
能不能拍个照片我看看
患者
核磁共振，发现最下面两个腰间盘突出
段国庆医生
以前除了腰疼，还有别的症状吗
患者
还有左脚发麻发凉
患者
我不怎么会拍片子，把核磁共振单发给您
段国庆医生
是哪一侧的脚麻
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
左脚
段国庆医生
脚背还是脚底
患者
脚板底
段国庆医生
你试试看能不能拍个磁共振的照片
段国庆医生
我主要是想看看片子上的压迫和你的症状相符不相符
患者
以前试过，确实不会拍
患者
以前两只脚都有点麻，这一次是有左边发麻
段国庆医生
麻不一定是腰间盘突出
患者
还有什么可能呢？
段国庆医生
包括血液循环不好，筋膜炎都有可能
段国庆医生
卧床期间锻炼腰背肌了吗
段国庆医生
腰间盘突出卧床一个月就行，没必要四个月
段国庆医生
时间太长了作用也不大
段国庆医生
并且引起肌肉萎缩
患者
这段时间只能做仰卧位，挺腹训练，前两天做完之后，左腰部更加麻痛，这两天停止了
段国庆医生
是不是没怎么锻炼过
段国庆医生
锻炼少，不适应，也会引起疼痛不适
患者
医院推荐的抬屁股，小飞燕，我都做不了
患者
现在只适合做这个简单的，但也停了两天了
患者
现在的情况还能做腰部运动吗？
患者
可以吃什么药吗？
段国庆医生
可以做，我觉得你还是要适量做一些运动
段国庆医生
要不然肌肉萎缩，腰部肌肉力量不行，会加重腰间盘突出
段国庆医生
如果没有明显疼痛，不用吃药，可以热敷或者贴膏药
患者
前两天做，仰卧位挺腹训练，左腰麻的厉害，现在做会不会更加严重？
患者
确实现在腰部的肌肉已经很少了
段国庆医生
一次性别做太多
段国庆医生
感觉腰部不舒服了，就歇一歇
段国庆医生
每天逐渐增加活动量
患者
现在麻木的情况，多久可以消失？
段国庆医生
不用担心的
段国庆医生
我感觉会好转的
患者
主要是自己被吓到了，越搞越差，担心以后连床都起不了
段国庆医生
没必要太紧张，本身就不是太大的病
患者
主要是去年躺的太久，腰背部肌肉萎缩，现在大部分时间都在卧床
患者
也不知道腰背肌肉能不能恢复？已经大半年了
段国庆医生
肌肉越萎缩，越不能长时间躺
段国庆医生
这样的话，只能越来越严重
段国庆医生
一定要适量活动
患者
现在一天下2楼走4趟，每趟十几分钟
段国庆医生
嗯，只要不是明显不舒服，就坚持活动，每天增加活动量
患者
腰部力量练不上去，不是这痛就是那里痛
段国庆医生
是的
段国庆医生
肌肉萎缩也会引起疼痛
患者
这次我确实觉得和以前腰突的症状一样，是不是要吃点药？
段国庆医生
可以吃点复方氯唑沙宗加上迈之灵
段国庆医生
甲钴胺
段国庆医生
局部热敷热敷
患者
大概吃多久？
段国庆医生
一到两周吧
患者
这段时间，走路要少一点吗？还是维持
段国庆医生
维持就行
段国庆医生
腰背肌锻炼还是要继续
患者
腰部不舒服，继续锻炼，容易受伤吗？
段国庆医生
不会的
段国庆医生
不要锻炼过猛
患者
好的，我的病拖得太久了，最后再请您指导一下，我需要注意的事项
段国庆医生
注意事项就是我刚才和你说的，适度锻炼，不要锻炼过猛，避免劳累和受凉
患者
十分感谢，以后有什么情况再向您请教
段国庆医生
好的，别客气，祝你早日康复！
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咨询时间: 2019-03-07
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