患者
33岁，女，腰痛3个月左右，近1个月大腿侧面开始发麻。有看中医，医生说是腰肌劳损。吃了半个月的药，没有特别明显好转。请问是什么原因呢？（女，31岁）
段洪超医生
你好，请问做过什么检查么？
患者
腰部拍过片，没什么
段洪超医生
拍的是ct还是磁共振？
患者
应该是ct 吧
段洪超医生
小腿有没有什么感觉吗
患者
小腿还好没什么特别感觉，主要是大腿外侧麻木
段洪超医生
片子拍个照片我看看
患者
找不到了
患者
不知道叫什么，是x 光还是什么
段洪超医生
可以拍一张照片，用一个手指指出疼痛的部位，至少有一个体表标志，拍照之前可以参考我发布的话题中图文咨询说明
患者
也说不清具体某个点痛，就是整个腰部都麻麻的痛
段洪超医生
请问你是患者本人么？性别？年龄？身高体重多少？做什么工作的？有没有过外伤，体育锻炼或者体力劳动？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
找到了，这个结果
患者
3月份拍的
段洪超医生
这个是检查结果，有没有片子拍个照片我看看
患者
是我本人，33岁，女
患者
没受过伤，办公室文员，疫情期间在家带孩子感觉有点累
患者
医院没给片子
段洪超医生
通常你这个有电子报告单也应该是有电子的片子的
患者
没有，我刚手机查的，只有这个结果，没有片子
患者
有，肯定给您看的
段洪超医生
一般腰痛，伴有下肢的放射痛需要排除一下腰椎间盘突出症，喝汤药治疗基本上效果不佳，不建议这样治疗方案
段洪超医生
腰痛，伴有下肢放射痛的，需要磁共振检查帮助确诊是否有腰椎间盘突出症
段洪超医生
如检查有间盘突出的，可以根据情况，轻症的可以针灸理疗按摩等治疗，重症的，需要结合片子情况来确定治疗方案
患者
那3月份拍那个片子，还要再拍一次嘛
段洪超医生
此外，还需要注意休息和保暖，避免体力劳动，久坐，寒凉潮湿等。说实话，看孩子属于体力劳动，很多孕期和哺乳期腰椎间盘突出症发作的，都是和劳累有关系
段洪超医生
看你的片子报告单猜测是x线片，建议可以检查一下磁共振，排除一下腰椎间盘突出症
患者
就是我去医院再做一下磁共振的检查是吧
患者
腰椎间盘突出，好不好治呀，感觉是老人得的病呢
段洪超医生
是的，可以根据磁共振检查的结果看看有没有间盘突出的情况，再考虑进一步治疗方案
患者
平时我要注意什么？比如不能做什么动作，弯腰什么的
段洪超医生
轻症的腰间盘突出在治疗好后加强腰背部肌肉和腰椎核心肌群训练可以帮助预防加重和复发
段洪超医生
如确诊为腰椎间盘突出症需要注意： 1疾病发病和劳累，寒凉，外伤，久坐，睡眠姿势不得当等有关系。注意休息和保暖，不要久坐，电脑前工作时间长了可以起来活动一下，睡硬板床，不要睡软床和沙发。不能弯腰抬重物或者抗重物等体力劳动。腰围子保护下活动。 2症状缓解了以后可以加强腰背部肌肉功能锻炼。
患者
还有其他可能吗？如果拍片检查不是
段洪超医生
髋部外侧有没有压痛？
患者
没有
段洪超医生
髋关节在活动时候有没有弹响？
段洪超医生
臀部疼痛不？
患者
没有明显感觉
段洪超医生
考虑可能为腰椎间盘突出症或者腰椎滑脱，腰椎管狭窄等可能性比较大
段洪超医生
腰椎疾病导致的可能性较大
患者
嗯，那就去医院拍磁共振的片子确诊
段洪超医生
腰椎发出很多神经支配下肢的皮肤感觉和运动，当腰椎间盘突出压迫神经，就会导致该神经支配区域的皮肤感觉障碍和运动障碍，具体表现为肢体的酸麻胀痛或者无力，肌肉痉挛等情况
患者
我这种严重嘛
段洪超医生
这是为什么腿部感觉不舒服要检查腰椎的原因
段洪超医生
严重程度需要结合片子情况看一下，单纯从症状不好说，片子是决定治疗方案和预后的最重要依据之一
段洪超医生
帮忙给点击一下关注和好评谢谢
患者
好的，谢谢医生
段洪超医生
您客气了，可以检查后找我复诊，可以给你更多建议
患者
好的，拍完片给您给看一下
段洪超医生
目前疼痛可以外用氟比洛芬巴布膏，口服药疼痛较重可以配合妙纳及洛索洛芬钠，其他中成药等不建议服用
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咨询时间: 2020-06-14
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