春雨医生

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问题描述:

我的一个病人,男64岁,现在是脑出血恢复期,反复低钠,甲功没事,垂体激素只有催乳素高点,别的正常,现在每天输液补着高渗盐,用着甲强龙,都10天了,还是缺盐,脑CT胸部CT都没事,求意见(女,28岁)

分析及建议:

尿钠和尿渗透压得查,查个皮质醇,就是COR,尿渗透压查了,24小时尿钠查了。很有可能不是SIADH,就是CSW.我们外伤常见就是这两种。当然必须排除皮质醇低,甲攻低。

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患者

我的一个病人,男64岁,现在是脑出血恢复期,反复低钠,甲功没事,垂体激素只有催乳素高点,别的正常,现在每天输液补着高渗盐,用着甲强龙,都10天了,还是缺盐,脑CT胸部CT都没事,求意见(女,28岁)

路捷医生

皮质醇低吗?一般脑出血外伤后会有抗利尿激素分泌不适当分泌综合症以及脑性耗盐

路捷医生

尿钠和尿渗透压得查

路捷医生

血浆渗透压也要查

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患者

促肾上腺皮质激素正常啊

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患者

我们医院查不了这个

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患者

我懂你的意思了

路捷医生

查个皮质醇,就是COR,尿渗透压查了,24小时尿钠查了。很有可能不是SIADH,就是CSW.我们外伤常见就是这两种。当然必须排除皮质醇低,甲攻低

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。


咨询时间: 2016-04-04
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路捷
路捷  神经外科 医师 已认证
百强医院  天津医科大学总医院
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