患者
看妇产科彩超 内膜厚度（女，28岁）
您好，我月经不正常，带了15天左右，然后月经结束两天，做了彩超，说我内膜厚。让我做宫腔镜
您能帮忙看下吗
图片因隐私问题无法显示
梅泉医生
请问末次月经来潮时间？平常月经规律吗？月经多长时间来潮一次？性生活多长时间了？以往怀孕过没有？
患者
2022年6月剖腹产生的孩子
患者
上个月20号来的，刚开始特别少，后来量多了
患者
昨天刚刚结束的
梅泉医生
内膜是偏厚
梅泉医生
子宫内膜厚度随着月经周期改变，月经周期的第1~5天左右，子宫内膜会发生脱落、出血，仅剩下1/3，厚度约为1～4mm。增殖期：月经周期的第5~14天左右，这几天里子宫内膜会逐渐增厚，厚度可由4mm增至10mm。分泌期：月经周期的第15~28天左右，厚度可达7-14mm，是最利于受精卵着床的状态。分泌期结束后，子宫内膜剥脱，就会迎来下一个月经期了。
患者
需要做宫腔镜吗，这个能看出来是子宫内膜癌吗
患者
子宫内膜癌是这个症状吗
梅泉医生
不是子宫内膜癌
梅泉医生
考虑是子宫内膜增生或者息肉
患者
是不是子宫的问题
梅泉医生
可以预约宫腔镜检查
患者
不想做宫腔镜，可以再等等。看看下个月正不正常吗
梅泉医生
可以先观察观察
梅泉医生
现在月经规律吗
患者
上个月20号来的 昨天刚刚结束
患者
刚开始出血特别少
患者
后面慢慢多了
梅泉医生
请问身高是多少厘米？体重是多少公斤？
患者
163高 170斤
梅泉医生
那得减重
梅泉医生
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梅泉医生
体重指数超标容易导致子宫内膜增生
患者
减重是小事大夫，主要是我现在特别害怕，医生非说让我做宫腔镜，说有息肉的话，会病变
患者
但是我看我这个也不是特别厚啊
梅泉医生
其实你没有意识到体重指数超标可能是子宫内膜增生的原因。
患者
好的，明白了
梅泉医生
肥胖女性在多种因素改变的影响下, 卵母细胞的发育受到抑制, 平均数量没有改变, 但质量明显下降, 引发排卵障碍, 障碍程度与脂肪组织呈平行相关。随着肥胖女性的体质量指数不断增加, 受脂肪因子的协同作用, 内分泌和代谢均出现不同程度的紊乱, 出现胰岛素抵抗、高雄激素血症, 干扰生殖轴的正负反馈机制, 促性腺激素分泌减少, 高胰岛素血症可以抑制正常排卵通路, 致早熟的卵泡闭锁。高雄激素血症是雄激素的过量分泌, 使卵泡发育到成熟受阻, 颗粒细胞凋亡增加引起无排卵, 使无排卵性不孕症发生的风险上升。有研究显示近半数的PCOS患者为肥胖者, 肥胖PCOS患者有更加明显的无排卵。
患者
大夫 子宫内膜癌和我这个症状不一样吧，因为我们家里有遗传病史
梅泉医生
目前不考虑是子宫内膜癌
患者
好的
梅泉医生
子宫内膜增生建议在每个月经周期的第15～24天，每天两次服用地屈孕酮片，一次10mg。
梅泉医生
口服三个月。
患者
好的，明白
患者
那我先吃药可以吗大夫
患者
这个可以排除息肉嘛
患者
大夫我想吃药可以吗
患者
先不做宫腔镜
梅泉医生
现在不能排除子宫内膜息肉
梅泉医生
先口服药物试试
患者
好的
梅泉医生
请记得给予五星好评!!!
患者
大夫。我还想问你一件事，我在两年前，做过hpv tct 检查。但是我在检查前一天，用治疗阴道炎的药物冲洗了。这个影响结果啦
患者
这个影响结果吗
梅泉医生
不影响HPV结果
梅泉医生
但影响白带常规结果
患者
那就行
患者
谢谢啦，大夫
梅泉医生
请记得给予五星好评!!!
梅泉医生
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咨询时间: 2024-04-08
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