春雨医生

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医生您好,患者是我的母亲,慢性胃病10多年了,具体情况如下。 基本信息:年龄55岁、性别女、体型偏胖现在处于更年期,更年期症状:易急躁、易出汗、易发脾气、易感觉疲劳。 主要症状:胃病10年、饮食不当会出现反酸、烧心、口苦症状、最近2年口苦加重并影响到了睡眠。 病史:胃病始发于10多年前,主要由饮食不规律导致。小便正常。大便干燥、颜色偏黑黄、每3-4天1次。无腹胀、腹痛等症状。白天无口苦症状,只有夜间口苦(夜间12点左右就会开始口苦),会被苦醒,舌苔偏黄且厚,舌体胖大,身体容易乏易累。 您的常问问题回答:情绪不稳定。会有烦躁、郁闷、焦虑、易急躁等症状。睡眠不好(眼睛胀疼,怀疑是睡眠不好导致的),经常半夜醒来,不多梦。大便干燥。患过的病:腰间盘突出已有20年病史、子宫肌瘤(检查鉴定未有增长,因此未进行治疗)、月经停之前紊乱(40多天不停),因此进行过2次刮宫治疗(分别是1年前和3年前),现在月经已停、新冠阳后还未完全恢复,目前仍然有鼻塞症状,且患有鼻炎。做过的检查:2021-06-08胃镜诊断为慢性非萎缩性胃炎、2022-02-07彩超肝、胆、胰、脾及双肾未见明确异常。(女,50岁)
之前服用过中成药治疗口苦症状,但无效果,具体什么药暂时无法追溯。未受过重大打击,但是夫妻感情常年不和,易吵架。易疲劳。体重未明显减轻,身高158cm,体重80kg。 年龄是50岁,第一段文字输入错误了,抱歉
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钱瑞琴医生

新年好!谢谢您的信任与关注。请等待,我仔细看一下您的信息,请不要回复。

钱瑞琴医生

请问她有无燥热、盗汗?

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有燥热、盗汗现象,月经停更后更年期期间才出现这种症状

钱瑞琴医生

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钱瑞琴医生

她舌苔厚腻,有齿痕,有裂纹。提示脾胃虚弱,气阴两虚。

钱瑞琴医生

肝气郁结化火 上扰心神,出现睡眠质量不好,脾胃虚弱,日久生湿生热,湿热上扰心神,心神不宁也会出现睡眠质量等症状。

钱瑞琴医生

脾胃虚弱,气血生化之源不足,气虚不能供应全身的需要,因此,出现疲劳。

钱瑞琴医生

她新冠病毒感染后还有一些症状,提示余邪未尽,气血虚弱。

钱瑞琴医生

根据以上分析,中医辨证为:肝肾阴虚,肝郁脾虚。

钱瑞琴医生

以上回答您有什么问题吗?

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感谢您的耐心诊断,我们愿意配合药物治疗。我仍然有如下几个问题:1. 您预估吃药多久后会见效?预估多长时间能够治愈?相关开销预估会有多少?因为这10年间母亲吃了很多药,隐约产生了这病治不好的想法。2. 饮食上的注意事项您能否给说一下?现在我母亲已经很少吃刺激性食物了。3. 关于情绪调节您有什么建议吗?他们夫妻这么多年了,一直吵架,我们做儿女的也经常劝,但效果甚微。

钱瑞琴医生

服用中药的时间是根据您服用药物后改善的情况而定,具体时间因人而异

钱瑞琴医生

钱瑞琴医生

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钱瑞琴医生

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您好,已经没有问题啦,您给开药吧,谢谢您

钱瑞琴医生

好的,您可以随时补充问题,

钱瑞琴医生

药已经帮您开好了,请点击处方,详细填写药品配送地址,选择“去支付”,如果需要帮助,可以点订单左下角“客服”进行咨询。建议您药品快服用完之前2-3天来复诊,而不是等所有药品用完再来。按时服药,有问题随时与我联系。

钱瑞琴医生

汤药和中成药同时服用,饭后30分钟服用。服用2周后复诊。

钱瑞琴医生

1.服药期间禁辛辣、油腻、生冷。禁烟酒。2.禁忌劳累过度3.忌生气、着急、感冒。4.不吃红薯、粗粮,少食甜食,5.不喝浓茶咖啡。

钱瑞琴医生

饮食和生活上的调理是改善症状好转的最根本、最重要的因素。1.饮食:多食新鲜蔬菜水果、避免过烫食物,避免进食生冷、辛辣刺激性食物。2.生活方式:餐后避免立即平卧,餐后要适当活动(比如散步至少半小时),睡前4小时不要进餐。3.放松心情,及时缓解要紧张、焦虑情绪。

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钱瑞琴医生

处方已发送,您有什么问题吗?

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已收到,暂无问题,谢谢您

钱瑞琴医生

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明白,谢谢您的耐心解答💝💝💝

钱瑞琴医生

不客气,也非常感谢您的信任与配合。祝您母亲治疗顺利、早日康复!

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。


咨询时间: 2023-01-25
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钱瑞琴
钱瑞琴  中医内科 主任医师 已认证
百强医院  北京大学第三医院
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