春雨医生

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患者

肛门上长了一些赘肉 之前远程问了医生 有的说是混合痔 有的说是外痔(男,39岁)
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郁斌医生

你好,图片上看肛门口那些就是外痔皮赘

郁斌医生

他就是稳定状态的外痔,就像气球憋在那边一样,如果刺激水肿起来,它就会变成圆形的肉球

郁斌医生

一般这种外面有皮坠的,肛门里面对应的也会有相应的内痔,联合起来就叫混合痔

郁斌医生

这个并不矛盾的

郁斌医生

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患者

您的意思我这个大概率也是有内痔的 是吧

郁斌医生

对的

郁斌医生

你这种皮赘性的大部分里面都应该有内痔的

郁斌医生

但是只要平时不刺激它发作起来,问题都不大的,就和外面一样,只要不水肿起来都没有关系

郁斌医生

也就是说,痔疮主要是根据症状来治疗的,疼痛,水肿,总务外翻出血等症状,影响到生活或者用药无效,就需要手术治疗了,平时一般都是以保守治疗为主

郁斌医生

你这种的话,平时保养好问题不大的

郁斌医生

养成良好的排便习惯,坚持每1到2天排一次大便,保证大便全程是松软的,第二排便时间控制在十分钟以内,不能时间太长,第三,保持良好的饮食习惯,辛辣刺激的少吃。第四,不要久坐

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患者

您看我这个状态 算是什么程度呢 继续发展的概率大吗

郁斌医生

注意好上面四点基本上能够预防百分之九十以上的痔疮发作了

郁斌医生

你这应该就是一个中度的痔疮

郁斌医生

只要平时不反复发作起来,问题都不大的,平时保养为主

郁斌医生

放心吧,你这个现在是稳定状态,不需要怎么管它,你现在状态最多就是大便以后需要多用几张纸擦或者擦不干净,需要用水洗一下😁,其他应该没有任何什么症状的

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患者

是的是的 您说的太对了 所以我现在都是用水冲完再用湿巾

郁斌医生

没事的,你这种情况遇到的太多了,平时保养好就行了,不要反复刺激它,发作起来就可以了😁👌

郁斌医生

就看你平时保养的好不好了

郁斌医生

痔疮的治疗主要以保守治疗为主,如果症状影响到生活了,比如出血疼痛,水肿外翻坠胀,不能忍受等,才考虑手术,平时的保养主要是饮食和排便习惯,不可负重过久,不能太劳累,这几点注意好的话,一般没有什么大的问题,如果你保持不好,终有一天会大发作影响生活,以至于手术治疗。

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患者

听您这么说 宽慰了不少 我长期在东南亚工作 作息 饮食 应酬 工作压力也大有的时候也真是没办法

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患者

您看影响健身吗

郁斌医生

嗯,身边常备一点痔疮的药膏或者栓剂,在有苗头发作之前先把药物用上去,预防为主

郁斌医生

你现在这个状态,不能做能够增加腹压的健身运动,的

郁斌医生

比如拉杠铃之类的

郁斌医生

因为能够增加腹压的运动,它会使腹腔压力增大,压迫肛周的血管使痔疮发作

郁斌医生

因为痔疮的实质其实就是静脉血管曲张

郁斌医生

痔疮的一个发病因素就是做重体力劳动者,比如搬重的东西也会使痔疮发作起来

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患者

啊 完了

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患者

只能放弃身材了 呵呵

郁斌医生

很多人比如搬一个煤气瓶,从一楼到二楼,痔疮就肿起来了,遇到的很多的,或者太劳累以后

郁斌医生

嗯,平时还是要注意,因为发作起来还是比较难受的

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患者

明白了 网球什么的呢

郁斌医生

这种可以

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患者

我自己试着指检了一下 没有感觉到有明显的肉疙瘩 您觉得这能说明什么吗 还是说没有经验是摸不出内痔的

郁斌医生

内痔一般都是柔软的,是正常的,我们做指检也不是摸得很明显的,内痔一般都是需要做肛门镜才能看到的

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患者

明白了 非常感谢您如此的耐心

郁斌医生

痔疮一般都是从里面往外面长的,所以说你外面皮赘都已经这样了,里面肯定有的

郁斌医生

所以为啥有的医生和你讲是混合式就是这个道理,其实这不矛盾的,你在外面看到的就是混合痔的外痔部分👌

郁斌医生

没事,有啥不理解的,你可以继续咨询

郁斌医生

👌

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患者

谢谢您 多问您一下 您看我这个情况是不是应该已经挺长时间了 只是我自己一直没注意

郁斌医生

是的你这个时间应该很长的皮赘的形成是长期皮肤延展引起的。早期都没有什么不适症状的

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患者

可以说是已经几年的时间了吗 还有我每次上厕所都有一种执念 一定要擦的一丁点颜色都没有 擦的也挺狠 您说会不会也有关系呢

郁斌医生

时间几年应该有了,平时用纸用力擦的话,也是有影响的,

郁斌医生

所以你现在这个状态最好的话,就是便后用水洗一下,减少刺激

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患者

明白了 谢谢您啊 非常感谢🙏

郁斌医生

尽量的不要刺激他就行,一个是排便刺激,第二个就是外来的摩擦刺激,比如久坐,如厕擦纸等

郁斌医生

👌

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患者

好的好的

郁斌医生

养成良好的排便习惯,坚持每1到2天排一次大便,保证大便全程是松软的,第二排便时间控制在十分钟以内,不能时间太长,第三,保持良好的饮食习惯,辛辣刺激的少吃。第四,不要久坐。平时只要做到上面四点,基本上问题不大的,保养为主

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患者

🙏🙏🙏

郁斌医生

👌

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患者

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患者

不好意思医生 还得再麻烦您 您看这个位置的也是痔疮吗?离肛门稍微远一点 。还有我最近一直在肛门下边缘摸到一个针尖大小的硬疙瘩,您觉得有问题吗?尝试拍照拍不到

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患者

我说的硬东西 就是下图这个 在网上约查就越紧张 还请您费心给我看看 不胜感激

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患者

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患者

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患者

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郁斌医生

这些是肛周皮肤的毛囊腺,有的时候里面会摸到硬的腺体脂肪颗粒,这些也是正常的,最常见的毛囊炎就是这些腺体感染化脓引起的,平时只要注意肛周的清洁和卫生,没有局部的红肿疼痛都没事的,正常的

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患者

好的 谢谢您 您看这个不会是尖锐湿疣吧 在网上看资料 看的一身冷汗,还有前面还有几张照片请您再给看一眼

郁斌医生

放心吧,这个肯定不是尖锐湿疣

郁斌医生

尖锐湿疣是突出于皮肤的肿块型肉芽组织,而且都是成簇生长的,

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患者

好的好的

郁斌医生

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郁斌医生

这种才是尖锐湿疣

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患者

好的好的

郁斌医生

安心

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患者

谢谢您 在这段话前面还有三张照片 请您看一眼

郁斌医生

看了,正常的

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患者

也是痔疮?

郁斌医生

也是毛囊腺

郁斌医生

不用怕

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患者

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患者

您看 是这个东西 离肛门稍远一点

郁斌医生

这个是延展的皮赘 没事

郁斌医生

因为今天门诊,不能及时回复,不好意思

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患者

郁医生看您说的 是我这边打扰您了 您赶紧忙吧 非常感谢非常感谢🙏

郁斌医生

👌安心,有图片可以明确诊断的,不用担心

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患者

好的好的 谢谢您🙏

郁斌医生

👌

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咨询时间: 2022-07-13
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郁斌
郁斌  肛肠科 副主任医师 已认证
常州市金坛区第一人民医院
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