患者
罗医生：今天又去复查了，但好像出问题了，是不是复发了，有可能是炎性结节吗？因为上次我胸口里面痛，我就吃了三天的头孢克肟三天就不痛了。今天这个医生要我开始吃靶向药，但我不想吃，我想进一步确定。（女，44岁）
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罗东医生
您好！刚才把前面的资料回顾了一下。请把ct底片上传我看看，
罗东医生
拍摄底片，需要1.背景光强、无杂物影，可以把电脑屏幕设置成纯白、高亮，做背景光源。2.片子要放正，ct底片上有英文小字，字正了片子就是正的。3.建议按从左到右、从上到下的顺序分块拍，这样更清晰。等您上传完毕我再回复
患者
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患者
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患者
只能这样了，不好拍
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
完毕
罗东医生
好的，一般这么快复发的少见。不过片子说是不好说。建议您到呼吸内科住院，一是可以明确有无细菌、真菌或支原体感染，二是有的话可以同时治疗、观察有无吸收迹象。如果没有吸收，就可能是复发了。就需要尽早靶向治疗
患者
呼吸内科住院主要目的是什么？要跟医生怎么说？我要到本地住院。
罗东医生
告知术后肺部又发现阴影，一般都会收入院。查查是否普通感染，可以查血象、纤支镜、痰涂片（如果有的话），同时针对可疑细菌短期治疗1-2周，复查有无好转。可以本地住院，本地较大的医院
患者
如果是慢性炎症住一两周院症状会有改变吗？
患者
第一次CT的时候就说有慢性炎症，5月份我去做胃镜，医生问我是不是吃了很多消炎药，食管就有真菌感染了，肺里面不知道也会不会有真菌感染了
患者
我一直就觉得肺部里怪怪的，总是不舒服的感觉。
罗东医生
应该会有改变，也不会花太久时间。
罗东医生
还有个办法就查petct，太贵了
患者
有必要穿刺检查吗？
患者
这么小可以做穿刺吗？
患者
petCT可以确定是复发了
患者
吗？
罗东医生
穿刺也行，但有创伤，有气胸风险。petct如果提示恶性，就大概率是复发了
患者
今天到本地这里最大的三大医院，这个医生他不收我住院说肯定是复发
患者
要我到肿瘤科治疗
患者
湘雅那个医生都没确定是不是复发
患者
请您给个意见，湘雅那个医生说先吃氧氟沙星十天，一个月后再做个增强CT
罗东医生
如果吃氧氟沙星，不如吃拜复乐，5-7 天。如果是普通感染，这个抗生素更有效，不要吃太久。
罗东医生
如果没变化，就尽早靶向治疗吧
患者
复发了，是不是就是晚期了
患者
要一直吃下去吗？
患者
那化疗不是还好些，打完周期就不要打了，不是更便宜
罗东医生
是要一直吃下去，从经济角度看，肯定化疗经济的多，而且可以用医保。如果是复发，确实比较糟糕
患者
我预约明天做个pET一CT，我换了医生看一下，他也说不大像复发，做个pET一CT确定一下安心。
罗东医生
嗯，复发很少这么快，希望一切都好
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2018-10-10
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