患者
宝宝13个月，身高体重不达标，出生时身高49.现在才69.为什么长的很缓慢？（女，1个月）
陈佳医生
你好。请问目前体重是多少？
陈佳医生
有没有记录生长曲线？
患者
才16.4斤
患者
都是小余p3
陈佳医生
把曲线图发给我看一下
患者
从出生开始长的就很缓慢
患者
曲线图没有画
患者
每次去医院体检时都是小余p3
患者
宝宝现在牙齿都一个没长
陈佳医生
医院检查过激素方面的问题没有？
患者
儿保检查是蛋白质过敏
患者
可最近一段时间过敏好多了
患者
现在就蛋清过敏
患者
儿保医生也没让检查激素
陈佳医生
要把激素方面先查一查
陈佳医生
另外，目前吃的情况怎么样？
陈佳医生
每天都吃些什么？
患者
我现在给她吃饭了
陈佳医生
出生以后的奶量足吗？
患者
刚出生时吐奶很厉害
患者
第一个月没长
陈佳医生
具体的量是多少？比如每天能吃多少饭？奶还喝吗？喝多少？菜都吃些什么？
患者
后来到儿保科说叫我给她吃奶粉
陈佳医生
后边几个月呢？
患者
第二个月长了2斤
陈佳医生
吃奶粉奶量够吗？
患者
第三个月吃母乳长了1斤
陈佳医生
后边几个月呢？
患者
第四个月奶瓶不要吃了
患者
要亲喂
陈佳医生
就没有吃奶了吗？
患者
后面就长的很缓慢
陈佳医生
体重还在长没有？
患者
后面就吃母乳
患者
长的，就长的很少
患者
吃母乳后就没个月长一斤不到
患者
现在还在吃母乳，亲喂
患者
5个月加辅食吃米粉
患者
吃的很好
患者
8个月开始吃面和粥，也吃的挺好
患者
最近吃饭有时好，有时不好了
患者
有时饭喂进去会吐出来
陈佳医生
开始吃辅食后，体重每个月能长多少？
患者
一个月长半斤
患者
有时一点都不长
陈佳医生
好的
患者
最近长的极慢
陈佳医生
听你的描述，首先激素方面先排查一下
患者
很矮
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
陈佳医生
然后激素没问题的话，基本就是摄入不足导致的
陈佳医生
头围正常吗？
陈佳医生
第一张照片看起来头比较大
患者
医生我想问一下查什么激素
患者
头围正常
陈佳医生
主要是生长激素和甲状腺激素
陈佳医生
头围没有偏小？
陈佳医生
另外，就是加强营养了
患者
甲状腺激素是不是出生的足底血查过呀
陈佳医生
目前母乳的营养价值不是很高了
陈佳医生
是的，出生要查一次
患者
我头围比较大，所以大概像我
陈佳医生
奶粉目前完全喂不进去？
患者
出 生时正常的
患者
奶粉喝不了多少
患者
用调羹喂的
陈佳医生
不是这个意思。身高体重都落后，头围理论上也要落后。如果头围反而不落后，那可能说明有其他问题
陈佳医生
喜欢吃什么食物？
陈佳医生
可以引导者多吃点
患者
头不是很大
陈佳医生
每个月记录生长曲线，手机就能记
患者
喜欢吃虾
陈佳医生
看一下生长速度
患者
头围如果正常的话，那是什么原因呀
患者
图片因隐私问题无法显示
陈佳医生
如果生长速度还可以，那就是以前落后的太多。如果生长速度也不快，饮食上要多花点心思了
患者
这样看头围大吗
陈佳医生
这个要查了激素看了才清楚
患者
那母乳不吃怎么办呀
患者
奶粉
陈佳医生
要看具体数字，尤其是生长曲线的数字
患者
母乳现在没营养了
陈佳医生
这样看照片不好看
陈佳医生
酸奶 牛奶喝不喝？
陈佳医生
也可以替代下
患者
酸奶偶尔喝的
患者
牛奶没喝过
陈佳医生
其他的营养品，比如小安素之类的尝试过吗？
患者
可以把奶粉放粥里吗
患者
小安素是什么呀
陈佳医生
奶制品需要加强
陈佳医生
喝的太少了
患者
就喝母乳
陈佳医生
可以把奶粉放粥里
患者
母乳喝的挺多的
患者
可是没什么营养
陈佳医生
安素是一种营养补充剂，小儿专用的，你可以百度一下看看
患者
宝宝身高矮会不会和遗传有关系呀
患者
我158
患者
爸爸164
陈佳医生
嗯嗯，一岁以后母乳营养价值不高了
陈佳医生
你这个肯定不是遗传导致的
陈佳医生
排除了激素的原因，就考虑摄入不足导致的
患者
如果激素有问题能治疗吗
陈佳医生
营养不够，尤其是早期
患者
宝宝是试管婴儿
陈佳医生
这个不影响
患者
早期营养不够会影响现在吗
陈佳医生
试管婴儿和自然怀孕的宝宝一样，没区别
患者
如果是激素问题，能治疗吗
陈佳医生
不是影响现在。宝宝发育的高峰是前前三个月，前三个月和后面六个月体重身高都会增加一倍。
患者
那有能没有可能吃下去不吸收呀
陈佳医生
后面九个月，打错了
陈佳医生
然后一岁后，大约每年2公分这个样子。所以以前欠的多的话，及时现在正常速度，总体也是落后的
陈佳医生
这个可能不大，除非胃肠道本身有问题
陈佳医生
所以目前我觉得应该还是加强营养为主
陈佳医生
孩子喜欢吃的食物，尤其是主食和含蛋白高的食物尽量多吃。
陈佳医生
奶类尽量增加，可以用酸奶 牛奶 ，只要宝宝爱喝
患者
我觉得宝宝辅食，我很用心了
陈佳医生
可以用点小安素试试，如果孩子爱吃就最好不过了，这个可以完全代替一部分饮食
患者
我觉得我的母乳大概营养不够
陈佳医生
所以还是得看成长曲线
陈佳医生
看到底是哪一段落后
患者
宝宝奶量不够是不是影响生长呀
陈佳医生
奶类这块应该是不够的
患者
以后还能追的上吗
陈佳医生
会有比较大的影响
陈佳医生
青春期还有一次机会
陈佳医生
可以打个翻身仗
患者
那断奶了，宝宝会不会接受奶粉呀
陈佳医生
这一段不太好赶，因为本身的发育就慢下来了
陈佳医生
慢慢尝试
患者
那比正常矮好多
陈佳医生
不要一下子断
患者
宝宝矮看起来特别别扭
陈佳医生
种类可以耐心试，看喜欢哪一种
患者
会不会有晚长的呀
陈佳医生
所谓的晚长指的是青春期那一段
陈佳医生
发育晚，反倒长的高
患者
那宝宝现在很矮，一直矮到青春期吗
患者
那我宝宝是不是发育晚呀
陈佳医生
这一段把营养搞好，争取赶一小段，然后青春期再长一段，还是有机会追回来的
陈佳医生
发育晚指的是青春期
患者
还有就是宝宝身上还是有肉的，就是骨骼很小，很矮
陈佳医生
这个本身说明不了什么问题。还得看激素的检查结果
患者
查激素看什么科呀
陈佳医生
儿科都可以查。如果大一点的医院是儿童内分泌科
患者
抽哪里的血呀
陈佳医生
普通的静脉血就可以查
患者
手指血呢
陈佳医生
应该不行
患者
好的
陈佳医生
一般来讲必须是静脉血
患者
如果有激素问题可以治疗吗
陈佳医生
这个要看时机和种类，有的可以有的不可以，具体情况具体分析。
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咨询时间: 2019-07-06
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