患者
贾主任好，我上次咨询您关于我尿道扩张的事情。您有印象吧（男，35岁）
贾东辉医生
您好，请问您还有什么要咨询的
患者
您好，我按照日期的话，下周一应该做第三次尿扩了。但现在的疫情，有点不敢去了
患者
我手里还有上次医生给开的一盒利多卡因注射液
贾东辉医生
您现在尿的怎么样呢？
患者
尿的比原来粗点了
贾东辉医生
这还可以吧，可以适当的延长扩张的时间
贾东辉医生
或者您可以去一个没有设立发热门诊的非定点医院就诊
患者
每次扩张前是否有必要做尿流率检查？
贾东辉医生
我觉得不用
贾东辉医生
只要您觉得尿线粗，尿着不费力，没有阻挡的感觉，就可以
患者
现在感觉比之前省力多了，而且自己觉得也能尿干净。残留量应该也下来了
贾东辉医生
那挺好的，不用每次都测量尿流率
患者
我要是间隔一个月再做第三次扩张，会不会狭窄的瘢痕又重新回去了
贾东辉医生
有这个可能性，但出现狭窄以前您肯定会有症状出现的
患者
如果等出现狭窄再做下一次扩张的话，是不是我前两次的扩张就白做了，白受罪了？到时候扩张还要重新撕裂狭窄的部位，还要出血？
贾东辉医生
狭窄段扩开了自然会有点出血的
患者
如果我下周一不去扩，每次都等到过一段时间又排尿费力了再去扩，是不是之前的就白做了？
贾东辉医生
也不尽然，尿道扩张一段时间以后，有的人医生主张患者尿线变细以后再扩张尿道
患者
但前提是不是需要把前几个月按时扩的疗程做完？之后再有症状再去？
贾东辉医生
一般是这样的
贾东辉医生
您可以换一个医院去啊，非定点的医院
患者
非定点的医院不会有发烧病人去看病吗？
患者
您那里泌尿科现在还接诊么？这种尿扩还能做么
患者
我们这边好像膀胱镜都不做了，所有泌尿手术都叫停了
贾东辉医生
好吧，我们这边是定点医院，上班，但是只收急诊病人了
患者
尿扩的病人您那就不能做了吧
患者
贾医生，您一定要注意安全。接诊发热病人的话一定做好防护。
贾东辉医生
要是老病人还是会做的，跑很远过来。您也要注意，去医院一定要带口罩，勤洗手
患者
谢谢您。还想问下，之前一次用麻药的时候给我尿道里注射麻醉剂。之后用一个金属的类似夹子的东西夹在我阴茎上，说是避免麻药外流，那个是什么设备，是否会对尿道造成伤害呢
贾东辉医生
一般情况下不会的
患者
您好贾主任，我还是决定周一去扩张。用提前吃点消炎药么？
贾东辉医生
可以提前吃一点左氧氟沙星
患者
现在家里有阿莫西林和克拉霉素
贾东辉医生
吃克拉霉素吧
贾东辉医生
这个就可以的
患者
好的
患者
这次我是否建议医生仍维持上次的扩张型号不用再往上增加尺寸了？
贾东辉医生
我觉得最多24就行
贾东辉医生
22也可以
贾东辉医生
26太粗了
患者
医生说要扩到26
患者
但是26我想着就痛啊，还不把我给痛昏过去
贾东辉医生
患者
您做扩张的话每次换几根不同的扩张器？
贾东辉医生
您这样的话我只扩一根22的
患者
这边他每次都从18的开始下
患者
18的下进去过一会拔出来，换20的，然后过一会再换22的，直到换成24，停留20分钟
患者
我的主治医生说越粗的扩张器越好往里插，是这样吗？
贾东辉医生
我觉得刚开始从细到粗是正确的
贾东辉医生
但最粗不要超过24
患者
好的，我下周扩的时候跟医生建议一下。18号的插进去还是基本还行，很容易接受。如果就一直用到18这个，可不可以。
贾东辉医生
18号有点太细了
患者
是越粗的扩张器，医生扩的时候越好向里插么？
贾东辉医生
不是，越粗越不好往里插呀
患者
刚才我和我那个主治医生联系了
患者
他说现在疫情，医生护士轮流值班，人手少。之前都在门诊手术室做，这次只能在门诊的换药室做这个了
贾东辉医生
哦，也可以的。这个对无菌条件并没有要求那么严格的
患者
不用特别严格的无菌操作吗
贾东辉医生
需要无菌操作，但不用在层流的手术室里面完成
患者
碘伏棉球擦拭可以达到无菌标准么？
贾东辉医生
放心吧，那个尿道探子肯定是高温高压灭菌了
贾东辉医生
消毒碘伏就可以
患者
跟医生联系，医生说周一要给我试着扩一下26的
患者
他说26的扩几次之后，尿道就不容易再反复了
贾东辉医生
患者
会把尿道扩伤么？那医生说尿道有弹性的
患者
之前那个医生说尿道镜都是26号的，正常人就算不做尿扩，直接下26的尿道镜都能直接下进去
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咨询时间: 2020-02-06
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